阑尾炎不是小病，阑尾炎也能要命！重要的事情说三次！
2015-11-28 21:30:17 | 来源：新浪微博 | 投稿：肿瘤学博士蔺宏伟 | 编辑：小柯
原标题：阑尾炎不是小病，阑尾炎也能要命！重要的事情说三次！
阑尾炎可不是小病！阑尾炎也能要命！重要的事情说三遍！
上周四晚上，居住在天通苑的小伙子谢某（化名），晕乎乎来到急诊，进入急诊之后测量血压已经很低，只有90/40了，心跳加快达到140次/分，呼吸急促，神智恍惚，这种情况就是休克状态。仔细询问病史，小伙子中午吃了一碗面条之后，肚子就很快疼了起来，整个肚子疼，疼的难以忍受。伴有发热和恶心。体格检查：全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，这是全腹弥漫性腹膜炎的表现。常见的可能的病因就是消化道穿孔。北京清华长庚医院急诊科医生给他进行了紧急的抢救，同时邀请普通外科蔺宏伟医师和霍东方、孙孝文医生前来会诊。经过努力抢救，患者的感染性休克状态得到了控制，医院急诊开通绿色抢救通道，给患者火速送往手术室剖腹探查，手术中发现患者的阑尾严重水肿化脓，呈坏疽状态，并且已经穿孔，腹腔内满满全是恶臭的脓液。经过使用几千毫升的温盐水冲洗腹腔的脓液，彻底切除了坏死的阑尾。患者的生命体征终于得到了控制。但是由于患者大量的大肠杆菌进入了血液，产生了脓毒败血症，肝脏、肾脏以及肺，都产生了功能障碍，手术后还要进入重症监护病房继续抢救，因此还要产生大量的医疗费用，直到今天患者仍处于危险之中。所以，再次提醒大家，阑尾炎不是小病，一旦确诊，需要尽快治疗。重要的事情说三遍！阑尾炎不是小病，一旦发现，应当尽快手术切除，确保生命健康，因为阑尾的静脉回流属于门静脉系统，一旦阑尾化脓坏疽之后，细菌很容易伴随静脉血流进入门静脉系统，轻则出现寒战高热，严重的还会出现肝脓肿，神智导致休克死亡。当然也不是说所有的阑尾炎都会休克。我遇到的另外一例感染性休克的阑尾炎病例， 是2012年我在厦门长庚医院支援的时候遇到的，病情比这个还要重两个患者都是还没有确诊阑尾炎，几个小时就进入了感染性休克的状态！详情请看当年我的新浪博客的链接：http://blog.sina.com.cn/s/blog_462ae5550101dner.html大多数阑尾炎都是需要外科手术处理的，尤其是儿童、老人、孕妇的阑尾炎，更需要积极外科手术治疗。很多人抱着侥幸的心理，害怕手术，总是想不手术，希望通过打针吃药来治疗，结果延误了病情，导致了身体受到更大的损害，最后不得不手术，搞得自己满肚子全是脓液，甚至产生了腹腔严重的粘连。有些急性单纯性阑尾炎，尤其是腔内粪石梗阻导致阑尾肿胀的类型，适合于肠镜下放置支架管冲洗引流，效果很好。我们北京清华长庚医院消化内科相马宁教授，来自日本千叶癌中心的消化内镜中心，他擅长内镜下阑尾炎的引流治疗。这种技术给那些急性单纯性梗阻型的阑尾炎患者带来了福音，避免了手术的痛苦，花费很少的钱，就能很快治愈阑尾炎。赏
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