原标题：医课三十四——妊娠呕吐
大多数妇女在妊娠初期都会出现择食、厌食、恶心、头晕、倦怠等症状，叫做早孕反应，不需要治疗，妊娠3个月左右这些症状会自然消失。如果妊娠早期反应比较严重，呕吐不止，甚至不能进食、进水，这就叫做恶阻，也叫“妊娠反应”。
中医认为，妊娠中的妇女有其特殊的生理和病理。怀孕以后，妇女冲脉和任脉的气血会变得充盈强大，有利于滋养胎儿。同时会削弱另外一些脏腑的功能。冲脉、任脉隶属于人的肝肾两脏，肝气、肝血上冲，会过度克伐脾胃，造成消化和吸收出现障碍。肾水过旺也会抑制心火，人的性慾和食慾都会下降。
所以中医治疗妊娠恶阻以疏通经络，引导肝气顺利下行不上冲为目的。我们知道，肝气喜欢生发，辛辣芳香的食物能助肝气生发，酸甜的食物能收敛肝气，缓急止痛。很多孕妇本能地会吃一些酸的食物，甚至是酸得别人难以下嚥得食物。
有不少人认为，孕妇不吃东西或少吃东西就可以防治恶心呕吐，还有的孕妇因怕呕吐就不想进食。实际上不进食不但不能减轻呕吐，而且还会使孕妇缺乏营养供给，对母婴都不利。轻微的恶心呕吐可以不必进行治疗，更不要禁食或少吃。相反，如果多吃一些食物，还会感觉好一些。最好每天吃6次饭，少吃多餐，準备一些饼乾，随时吃一点，清晨喝黏稠的小米粥更好。
孕妇如果出现中度呕吐，表现为呕吐频作，不进食也吐，吐出物为沫状黏液，或含有胆汁和血液，全身出现脱水症状，如口渴、皮肤口唇乾燥、眼球凹陷、小便量少、体温略高、脉搏加快超过每分钟80次、血压降低、体重减轻等情况，化验室检查可以发现患者出现白蛋白、血糖下降，血酮增加、尿酮阳性。这时候症状已经比较危险，需要入院治疗，通过静脉补充液体和营养，通利小便，滤过排出血内毒素，以确保母子平安。
如果病情失控，产生重度妊娠反应，患者出现体温升高，脉搏微弱，血压更低，精神疲乏，嗜睡，甚至昏迷、抽搐、黄疸、少尿或无尿，就需要进行强心利尿、醒神开窍等一系列抢救措施，必要的时候有可能还要终止妊娠，捨车保帅。
中医坚决反对乱用化学药物来镇压妊娠呕吐，这不仅会造成胎儿的发育不良，还极有可能造成畸形儿，历史上出现过使用“反应停”造成大量“海豹儿”出生的惨剧，值得人们去反思。
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