原标题：帝王病年轻化！远离痛风先控体重
台湾有“痛风王国”的称号，痛风因为痛起来就好像风，吹过你的痛风地方样的疼痛，“痛”时疾如“风”，因为吃得太丰盛，餐餐大鱼大肉，造成过多尿酸结晶堆积关节所引起的免疫发炎反应，又叫“帝王病”。
年轻化的痛风 与肥胖有关
痛风以往易发于中老年男性，但卫生福利部的调查显示，痛风患者有年轻化的趋势，最近门诊也显示痛风平均发病年龄降低在40岁以下，年轻人越来越多。为什么呢？饮食西化、营养过剩使得肥胖人口增加，而肥胖与痛风问题密切相关；值得注意的是许多年轻的患者都有家族史，因此遗传的因素不容忽视。
高尿酸血症就是痛风吗？痛风痛过就好了吗？
高尿酸血症与痛风不能划上等号，高尿酸血症（血液尿酸值>7mg/dl）约有1/10会出现痛风症状，突然在脚关节（以脚拇趾占大多数）局部发生红、肿和激烈的疼痛，痛的无法走路和穿鞋，患者会觉得这是一生中所遭遇到的最大疼痛。而往往有人误以为痛风的治疗仅止于止痛，不痛了治疗也就停止了。这是很大的错误观念。
除了痛风反复的袭击承受无比的疼痛，过多的尿酸盐结晶会造成痛风石在身体各处沉积，也会合并肾脏病、心脏病、动脉硬化、高血压、脑中风和肾结石等并发症。所以痛风最重要的是要治疗高尿酸血症，将血液尿酸值控制在6mg/dl以后，可预防痛风发作及其带来之并发症。
骨骼肌肉超音波在痛风的临床应用
在关节液中检验出尿酸结晶是诊断痛风的主要条件，但临床上有其限制，例如在小关节中抽取关节液较为困难，以及血清尿酸检测等实验室检查不具特异性。虽然痛风发病早期临床表现不典型，且没有特异性，但超音波及其他影像学检查可及时发现病变并进行治疗。
超音波的敏感度远高于传统放射线检查，但特异性较低。文献指出应用超音波影像技术，能够对早期痛风进行诊断。第一蹠趾关节是痛风性关节炎最常侵犯的关节，所以可以借由超音波检查来进行初步筛检。如果超音波发现软骨表面有尿酸沈积，其所形成的白色不规则高回音线条，与软骨下方的硬骨骨面的白色高回音形成了所谓的双轮廓征象(double contour sign)( 图一) ，有研究指出其特异性高达97.3%，因此成为诊断痛风性关节炎的重要标志。
痛风石为慢性期的特征性病变，乃是由于尿酸盐结晶，蛋白基质和发炎细胞聚集所形成，超过一半的痛风患者若没有接受治疗都会产生痛风石。在超音波上，微小痛风石为高回音的点状物，较大的痛风石(图二)则从低回音到高回音皆有可能，外围可能有一无回音的外环。
痛风会根治吗？
目前临床上降尿酸药物有三类；第一类为增加尿酸排泄的药物:benzbromarone。第二类为抑制尿酸合成的药物:Allopurinol及Febuxostat。第三类分解尿酸的药物:Pegloticase （国內未上市），此药是属于一种可分解尿酸的酵素，需经静脉注射使用，据国外最新期刊研究其适用于慢性痛风结石患者。
其实痛风只要切实按照医嘱，按时使用降尿酸药物，十分容易控制但不能根治；生活上除了要谨记按时服药外，不能自作主张骤然自行减药，应该与医生充分讨论，除应禁酒外，尽量减少摄食海产、內脏、发芽和发酵的食物；注意体重的控制。
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