我看到的120急救体系面临的问题

2015-12-05 00:00:21 | 来源：新浪微博 | 投稿：小鱼儿wyrong | 编辑：小柯

原标题：我看到的120急救体系面临的问题

　Ａ120急救人员的安全仍旧得不到保障。　中午在食堂吃饭，刚好和１２０急救车司机同桌，他们都穿着有反光条的浙江急救的统一服装。我很好奇，什幺时候穿起了这样统一的衣服，为什幺要穿呢？　司机黄师傅说，救护车司机很危险，会被人打。然后他讲了一个故事。　３年前，他出车到一个车祸现场。伤员是个女孩子，骨折，需要担架抬。黄师傅和医生一起抬伤员的时候，伤员的男朋友赶到了现场，不由分说，对牢黄师傅的腰部，狠狠地踹了２脚。黄师傅顿时倒在地上，痛得动弹不得。后来，打人者道歉，赔了２０００元钱。从此，黄师傅每次出车都提心吊胆。特别是打架斗殴的现场，经常会遇到危险。　2013年1月19日，内蒙古120出诊医生被病人丈夫砍杀身亡。　浙江省给急救车司机和医生护士统一配发了标有“浙江急救”的，有荧光标示的服装，一定程度上减少了这种伤害。　但是，就全国范围来说，120急救人员的安全，如今仍旧得不到完全的保障。　Ｂ给救护车让行，没有成为全部车主的习惯。　１６年前，我轮到急诊科。我经常跟救护车出车去接危重病人。那时候私家车很少。每次，救护车拉了警报，亮了警灯，拉着重病人在路上跑，几乎看不到有车子主动让路。相反，很多小车还会别到救护车前面来抢道，老是逼得救护车踩刹车。很多次，我都恨不得拿石头砸那些车子。　现在，救护车出行，情况有所好转，许多人会给救护车让路，但是不让路的甚至和救护车抢道的人还很多。　救护车司机们告诉我，在杭州，救护车拉了警报，亮了警灯，那些车子老远就会靠边停车给救护车让行。省内其他城市，就做不到这样。　省外，上海的车子也会让行。去年１２月，我也亲眼看到，在上海的高架桥上堵车时候，车子纷纷往两边让，硬生生在连车道中间让出了一条路。　杭州，上海能够做到这样，除了市民素质，当然还有政府的监管和舆论的引导。　救护车司机黄师傅说，要是在救护车上装一个预告片监控系统，连到交警队，谁抢救护车道，就处罚谁，不需要两年，各地都可以做到杭州那样好。　Ｃ院前急救医生，水平普遍不够。　跟随救护车出车的医生，叫院前急救医生。有些学校，专门开设了院前急救班。　院前急救最不赚钱。一辆救护车，一个司机，一个护士一个医生一起出车。院前急救费１９５元，救护车３公里内１０车费，超出３公里，每公里加收３元。如果对比出租车，对出车子的油耗和人员工资，院前急救能够赚钱才见鬼呢。　院前急救赚不了钱，院前急救人员的待遇也好不到哪里去。因为待遇低，工作辛苦又危险，往往留不住人。许多医院的大多数院前急救医生，没有执业医师资格证。急救医生在考出执业医师资格证后，往往跳槽。考不出证的，也往往改行。所以，很多地方的院前急救医生，能够招到读过医学专业的人员就不错了。至于有没有执业医师资格证，真没办法要求了。说你难听点，很多地方，院前急救医生也就承担了一个类似担架工人的角色。院前急救医生水平不够，经验不够，院前急救不出问题都难。　我觉得，当务之急，就是提高院前急救人员的工资福利待遇，才能吸引医生来，留住医生工作。饭都吃不饱，你让他们安心工作，怎幺也说不过去。院前急救不赚钱，那政府该贴的钱，一定要贴，这钱，必须贴到能够留住人能够吸引人的地步。　Ｄ医疗照片分布不平衡，“就近、就急、就能力、就病人意愿”原则很难做到。　一些大医院人满为患，害怕急诊病人送到他们那里，送过去也根本就住不下。而一些医院，则门庭冷落，没有病人。不要病人的医院，不怎幺搭理１２０指挥中心。需要病人的医院，则会各种巴结１２０指挥中心。有些民营医院，由于财务灵活，可以自由支配一部分钱。有些医院拿钱向１２０甚至交警买病人，也不是没有的事情。这时候，病人就成了羊。　医学原则一旦和钱起了冲突，肯定败给钱。　要想解决这个问题，分级诊疗体系，必须尽快建立起来。Ｅ病人的支付往往成为问题。　很多时候120接来的人员，往往没有家属陪同，没有钱的人员。现在大部分医院，都由电脑系统记账处理。没有钱，根本就进不了电脑系统处理医生的治疗措施。很多人没带钱，治疗好了以后，拍拍屁股走了，钱根本就讨不回来。这些钱由医生来承担，显然不合理，也承担不起。但是除了医生承担，谁还会来承担？久而久之，必然会影响到一部分没钱病人的抢救。　钱的问题，是最根本的问题啊。　　　

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