原标题：越来越贵的医疗，好事or坏事
现在，恐怕很多人都认清一个事实：医改几年来，医疗费用上涨，医生怨气增加，病人没有感到比以前少花钱只觉得报销了一点钱。怨气重肯定不是好事，但是贵的东西就不好吗？
先想想医疗费用上涨的原因是什幺。
1、通货膨胀、物价上涨。不用多说。
2、病人希望得到最好的治疗，生病后往往有钱就使劲花，自然就上涨。这一点很多人可能不信，但是这几年同前几年相比确实很多病人说不差钱了，在世纪之初很少很少。
3、医生、医院想挣钱改善自己的生活，只有想办法提高医疗价格。
4、医保普及，各种医保都要有管理费用，医保的工作人员增加了很多，这一块费用应该也能够体现在社保支出里。
5、药品、器械商需要利润，自然想办法把价格弄高一点。
所以，医疗如果不越来越贵，真是没天理。
很多人在大喊大叫，为什幺这幺贵？是政府失职，是医生吃回扣，是药价虚高，是社保补贴不够。开出的对策更是五花八门，比如自由执业，这是把有组织的医生团队给打散；比如加大社保督察，这是增加社保权力，增加社保人员，增加社保管理开支；比如分级医疗，这是强制病人多增加一道就医程序，白白多花一次钱。等等众多政策，没有一项是让病人和医生之间直接对话，反而是增加了很多机构、程序让看病变得更加繁琐；没有一项是精简不必要的人员，反而是强化政府权力，增加管理人员。
以上的一切，都会导致医生拿出更多的精力来应付各种程序，最终都会导致病人支出更多的金钱给这些不会看病的人。这反而会让医疗总费用越来越高。
每每看到那些知名医改专家的长篇大论，我都无语。我现在是在基层帮扶，空闲时间多，还能耐心看几眼。你让现在忙的要死的医生去读去思考，不可能的事情。反正最后总是院长来指导医生落实，医生又不是傻子，干活不给钱的事情肯定不会干。最后必然从某个缝里找到破解的办法，然后再一轮加强管理，道高一尺魔高一丈的游戏，大家就玩呗，玩不过管理者，医生还会隐形罢工哪。
这种行政管理或者社保管理、各种复杂的制度设计，真的走偏了路线。
我觉得不妨反思一下，越来越贵的医疗一定是坏事吗？为什幺哪？我们能够投资修桥铺路，能够花钱装修房子，这些费用也是在越来越贵。为什幺在医疗上花钱多了就指责医改失败了呢？同样，导弹比小米加步枪贵多了，为什幺我们要买贵的导弹而淘汰掉小米加步枪哪？为什幺明明病人获得了更好的治疗效果就指责医改失败了哪？为什幺明明医生提供更好的服务就非要把价格控制住而不是支持医生再接再厉发展技术哪？
贵有贵的道理，便宜有便宜的地方，这才是我们判断的标准。不论怎幺改，让医生更加愿意付出，让病人获得更高水平的治疗，让效率更高、医疗客观成本下降，这才是医改的目的。
这些以“贵”来指责政府、指责医生医院的人，到底打什幺算盘安什幺心哪？
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