原标题：醫課三十五——手腳冰涼
很多女孩子在入秋以後，特別是到了冬天，會出現一個嚴重的問題，就是手腳冰涼。這個問題在白天還不礙事，可是到了晚上，有的人睡在被窩裡面，如果不用暖水袋或者熱寶的話，睡一晚上被窩都是涼的，暖和不過來。
很多手腳冰涼的女孩子都伴有嚴重的痛經或關節痛的毛病，痛經嚴重的還會出現嘔吐、暈厥甚至昏迷；中等程度的則伴有手腳皮膚顏色變成青紫甚至變黑；輕度的還伴有手腳潮濕出汗，越涼汗越多，西醫稱之為雷諾病。
那麼中醫怎樣認識這種手腳冰涼的現象呢？
中醫把手腳冰涼稱為四肢厥逆，而造成這種現象的原因就是氣血咝胁粫场馐侵感l氣，指充斥在血脈外面、細胞腠理之間的能量。血是指營血，指在血脈中流動的營氣和血液。氣和血的不暢有著質的區別。單有手腳冰涼，而沒有皮膚、血脈顏色變化的，這些人只覺得手腳冷或者麻木，沒有疼痛的感覺，這是衛氣不足、不暢；如果是手腳冰涼的同時還出現了手腳顏色青紫、發黑甚至壞死，伴有嚴重疼痛的，就不光是衛氣的問題，已經影響到了營血。寒凝血滯、不通則痛，問題就比單是手腳冰涼要嚴重得多。有的人甚至會形成壞疽，嚴重得需要手術切除、截肢。
中醫治療四肢厥逆，也就是手腳冰涼要從身心兩方面入手。
先來說說“身”。這裡必須強調，我們常說身體、身體，但是身和體是完全不同的。身是指身軀、軀幹，包括我們胸腔、腹腔、盆腔裡面的臟腑；而體是指肢體，包括手、臂和腿、足。古人講四體不勤，就是指胳膊腿不活動、不勞動。不用說，人體的軀幹要比肢體重要，人沒有了胳膊腿照樣能活，但是沒有了身軀也就沒命了。所以在氣血不夠的時候，人體的本能反應就是捨車保帥，把流淌在四肢的氣血抽回來，供身軀、頭腦使用。健康的人這種情況不會經常發生，而身軀和內在臟腑有問題的人，就會形成習慣，導致四肢常常因為氣血不足而冰涼。所以手腳冰涼是肢節末梢的問題，而治病求本，我們一定要去先調理他的身軀根本——內在臟腑。當身軀主幹健康以後，人自然就會有氣血被調動咝械绞帜_上了。
再來說說“心”。為什麼要調心，要關注其情緒、情感、性格呢？仔細觀察一下就不難發現，人在情緒波動的時候往往會出現手腳冰涼，甚至出汗的現象。有的人在生氣時就會手腳冰涼，甚至背過氣去。而性格偏激執拗的人，則會出現長期的手腳冰涼。這其實也是為了保身心而犧牲四肢末梢氣血供應的結果。當人的心理素質提高，情緒情感變得堅強穩定的時候，四肢冰涼的問題也就會引刃而解。北京人說手腳冰涼的人是“姥姥不疼舅舅不愛”，老百姓的一句俗話早就點明了身心肢體是相關的。
中醫做檢查治療的時候，一般把手冷的程度分為5級，最輕的就是手指末梢涼，其次是掌指關節以下涼，第三是手腕以下涼，第四是內關和外關穴以下涼，最後、也是最嚴重的就是胳膊肘以下都是冰涼的。治療四肢厥逆，有溫散寒邪、搶救心衰的四逆湯，還有調整情緒的四逆散。另外就是用針刺艾灸的方法，疏通氣血。這些都需要在醫生的幫助下完成。
有一個辦法可以讓大家自己在家緩解手腳冰涼。這是一個藥浴按摩的方法，用桂皮50克，當歸50克，細辛30克煎湯煮水，然後用它來溫泡四肢，泡的時候注意水溫不要過高，要慢慢添加熱的藥液，才能達到最好的滲透驅寒的效果。
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