原标题：【观念】抽脂能改善健康吗？
体重与健康息息相关，这点在医学上几乎没有争议，肥胖者仅减去5%体重后，就能得到明显的健康益处。
许多人为了健康以外的理由减重，外观又是其中最常见的原因。而抽脂手术，正是减少体脂肪最直接、最快速的方法。
(图片提供／史考特医生的一分钟健身教室)
假设透过饮食与运动减去脂肪可以让人获得健康，那么用外科手术直接移除脂肪能不能达成一样的功效呢？
这是我们今天要来讨论的主题：
实验设计
这是2004年美国学者Klein发表在新英格兰医学期刊上的研究，他们招募了15位肥胖的中年妇女，其中8位有葡萄糖不耐，7位有第二型糖尿病。换言之，她们是肥胖且代谢健康不佳的妇女。
做完初始的验血、身体数值纪录后，她们接受了皮下抽脂手术。
手术的成果相当理想，或者说惊人？外科医生从她们身上平均抽出了16-17公升的脂肪/林格氏混合液。
手术结束后10-12周，她们回来接受复检。术前术后体脂肪重平均下降了9-10公斤，体脂肪率降低6.3-6.7%，腰围更缩小了12-14公分。在这期间她们被要求维持原来的饮食型态，并保持体重稳定，这少掉的10公斤脂肪应该完全是手术成果。
瘦是瘦下来了，但这些妇女的健康状况竟完全没有改变！
在各项代谢指标与血压上，这些糖尿病妇女完全没有获得任何一丁点好处，抽脂前后的微小差异全部都没有统计上意义。
(图片提供／史考特医生的一分钟健身教室)
过去认为脂肪组织产生的发炎因子，是心血管疾病的元凶。但抽掉了这么多脂肪，各项发炎指数却一点也没改善（未达统计显著）：简单来说，代谢问题无法透过抽脂来改善。但是，为什么会这样呢？
(图片提供／史考特医生的一分钟健身教室)
脂肪有两种
就像斯斯一样，腹部脂肪也有两种（有点难笑，对不起）
以下是腹部的磁振造影，各位看到腹壁外面一圈白白的，那是“皮下脂肪”，而在中央环绕在腹部脏器周围的白色团块，那是“內脏脂肪”。
內脏脂肪与胰岛素阻抗有高度关联性，它还与糖尿病、代谢症候群密切相关。曾有学者手术植入脂肪组织到小鼠的內脏周围，竟然使它们产生了胰岛素阻抗（小鼠表示：...）。
我们现在伸手捏捏肚子上的肥肉，那圈是“皮下脂肪”，也是抽脂手术的主要目标。
会不会移除皮下脂肪没有用，消去內脏脂肪才有用？我认为很有可能！但以目前的科学研究，我们还不能100%确定。
史考特的看法
我曾提出一个简单的例子来解释胰岛素阻抗，有兴趣的读者不妨点这个连结复习一下。
胰岛素：送牛奶的信差。
葡萄糖：牛奶。
血管：马路。
住家：体內细胞。
小镇居民平时依赖信差带来的牛奶维生，但在供应过剩的情况下，喝不完的牛奶可是会在家里腐败的...
居民为了自保，开始拒绝信差送来的牛奶，胰岛素阻抗就此产生。如果牛奶多到“漫出来”，在街上堆积发臭，糖尿病就产生了。
将这个场景套用在抽脂手术上，各位读者就能了解为什么抽脂无法改善代谢了：
抽脂就像把小镇上早已塞满牛奶的住宅（脂肪细胞）铲除，可是在牛奶供应量与消耗量不变的情况下，小镇居民为了自保，还是不会打开门的。
(图片提供／史考特医生的一分钟健身教室)
抽脂没有“解决问题”，而是解决了“解决问题的人”。要从根本下手，我们必须：
降低牛奶供应量，也就是控管碳水化合物的质与量。
增加小镇居民喝牛奶的胃口，也就是靠运动增加肌肉与代谢率。
对代谢出现问题的人，低GI、低碳水化合物饮食、间歇性断食、重量训练、有氧运动，才是正途（注1）
（注1：服用糖尿病药物的患者在改变饮食习惯前，请务必与医生讨论。如药量没有随着饮食增减，可能会产生低血糖风险，不可不慎！）
结语
1.抽脂手术无法改善代谢健康。
2.內脏脂肪是代谢的主角，皮下脂肪则是个小配角（或甚至没有角色）。
3.糖尿病患的减重还是得靠饮食、运动，才能真正改善健康。
本文出自：史考特医生的一分钟健身教室
相关：
常常流鼻血或是鼻塞的人，可能都有听过医生提起鼻中膈弯曲这个问题，展弘诊所院长曾梓展医生表示，鼻中膈弯曲是很常见的状况，轻微者不影响呼吸也没有症状，但弯曲情况严重者则可能出现鼻塞、鼻炎、呼吸不顺等问题，
新京报讯(记者邓琦)昨日起，新一轮空气污染来袭，北京地区以4级中度污染为主，今日依旧维持中度污染。目前预计，至19日，空气没有明显改善，以3级轻度为主。受冷空气影响，20日空气质量改善至2级良。连日来，京城蓝天
（中央社记者陈伟婷台北16日电）坊间习惯，扭伤后先冰敷48小时再热敷，有助缓解伤痛。不过，复健科医生说，这样的观念要改，扭伤超过6小时就不要再冰敷，否则会抑制修复机制。复健科医生尤稚凯日前在脸书贴文，“扭伤
受访专家：复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴西安体育学院健康科学系教授苟波纤腰一把、燕燕轻盈，古代诗词最不缺赞美纤瘦的词藻。然而，瘦虽能避开一些因肥胖带来的疾病，但它却不等同于健康。美国《赫芬顿邮报
现代人爱美，隐形眼镜、眼妆、甚至假睫毛都是每日不可或缺，若疏于清洁，极容易导致结膜炎反复发作！新竹国泰综合医院眼科主任陈莹山医生表示，结膜炎的典型症状即为红、肿、痒，或是出现灼热感与分泌物，除了眼妆、