原标题：单侧耳鸣 竟是听神经瘤作祟
(健康医疗网／记者林怡亭报道)
一名65岁女性右耳突发性听力障碍、略微步态不稳而就医。听力检查发现右耳感音性听力损伤53分贝，左耳听力正常；听性脑干检查，结果呈两耳间第5波潜值差1.5 毫秒大于正常值（0.2毫秒），右耳各波也有不正常延长现象；而核磁共振检查则呈现右侧內听道处有一1.7公分大小的肿瘤，于是转诊至医学中心进一步利用伽玛刀治疗。
单边耳鸣一定要积极就医
台大医院新竹分院耳鼻喉科主任叶大伟医生表示，耳鸣是耳鼻喉科门诊的常见症状，引发耳鸣可能成因甚多，如欧氏管阻塞、鼻窦炎、失眠、焦虑、忧郁、睡眠呼吸中止、胃食道逆流、女性更年期等均是常见原因。单边耳鸣更属危险耳鸣，一定要主动积极安排听力检查、听性脑干检查，甚至核磁共振以早期诊断是否为听神经瘤。
第一期以耳部症状为主
叶大伟医生指出，听神经瘤之诊断贵在早期发现，第一期以耳部症状为主，早期症状为单侧耳鸣、听力障碍，其中约有10％的病例是以突然性听力障碍来表现，相对地约有3％的突发性听力障碍的病患，后来被诊断证实为听神经瘤。如果肿瘤已大于 2 公分的话，多已侵犯到三叉神经，会出现脸麻、疼痛或刺激感的症状。
第二期已不能保留听力
临床医生对于单侧耳鸣病患可以作角膜反射测验来辅佐诊断，即以棉花棒由巩膜轻轻划向角膜，会出现眨眼反射，若不出现眨眼反射动作表示三叉神经功能已受损，是为侵犯到三叉神经的第二期，此时就算手术也不能保留住听力。
头痛伴随恶心、呕吐即是第四期
若再继续长大就会因压迫到小脑、脑干而出现一些步态不稳、顫抖和方向变换水平眼掁、垂直眼掁和旋转眼掁等中枢病变症状，此时即为第三期。到了脑內压开始增高时就会出现头痛，特别是在下枕部和上颈部，而且常常伴随着恶心、呕吐等症状即是第四期了。
及早就医 以免耽误治疗黄金期
现代工商社会的生活步调忙碌紧张，民众偶会有耳鸣、头昏或脸麻等非特异性的一般症状而忽略了潜在的危险性。如何在众多雷同症状的门诊病患中，机警地早期诊断出听神经瘤病例已成了耳鼻喉科医生的挑战。叶大伟医生特别呼吁民众，不要轻忽不明原因的单侧耳鸣、脸麻或头昏感，应及早就医确定诊断，以免耽误治疗黄金时期。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29399
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