原标题：火烧心别轻忽！恐酿食道病变，有致癌风险
别轻忽“火烧心”的危险性！50岁的李先生长期有胃食道逆流问题，都自行购买成药服用。可近一个月症状加剧，也常因半夜胸闷而失眠，服药也无法改善，才终于选择就医。没想到，胃镜检查竟发现，其有长达3公分的巴瑞特食道病变，一旦放任未治疗，恐因此埋食道癌致病因子。所幸，经治疗后，已无大碍！
50岁的李先生长期有胃食道逆流问题，都自行购买成药服用。可近一个月症状加剧，也常因半夜胸闷而失眠，服药也无法改善，才终于选择就医。（非事件当事人）
轻忽胃食道逆流 恐酿“胃食道逆流致癌四部曲”
台北市立联合医院仁爱院区消化內科吴文杰主治医生表示，随着饮食西化，以及生活型态的改变。国內近年来，如同上述案例李先生有长期胃食道逆流问题的患者，人数已明显上升。可是，对于胃食道逆流潜藏的危险性，却没有太大的认识。
事实上，有胃食道逆流问题的患者，若没有控制好饮食和生活习惯，也没有积极就医、遵照医生评估治疗，而是自行购买成药服用。长期下来，食道在胃酸反复的腐蚀刺激下，不但可能造成溃疡出血以及食道阻塞发生；更有4%的民众，会因此导致巴瑞特食道病变，增加罹患食道癌的风险。甚至就此步入“胃食道逆流致癌四部曲”：胃食道逆流→食道发炎→巴瑞特食道病变→食道癌的危机，不可不慎！
火烧心酿巴瑞特食道病变 50岁以上肥胖男性风险高
何谓“巴瑞特食道病变”？一旦罹患，就会导致食道癌吗？吴文杰医生解释，巴瑞特食道病变临床诊断相当不容易，病患需要接受胃镜和切片才可确诊。其中，胃食道逆流症状若长达5年以上、年纪大于50岁、男性、抽烟、苹果型肥胖，或者直系血亲有巴瑞特食道病变的情形，都是病变的危险族群。
食道在胃酸反复的腐蚀刺激下，不但可能造成溃疡出血以及食道阻塞发生；更有4%的民众，会因此导致巴瑞特食道病变，增加罹患食道癌的风险。
至于巴瑞特食道病变与食道癌之间的风险，目前医界将巴瑞特食道病变，又区分为细胞无分化不良、低度分化不良，以及高度分化不良3大类型。其中，最严重的是，高度分化不良的患者，有高达每年7％的可能会产生食道癌。
防巴瑞特食道病变癌化！修正个人习惯＋侵入性治疗评估是关键
值得庆幸的是，巴瑞特食道病变在尚未癌化前，仍可透过适度的治疗来加以预防、改善！一般来说，巴瑞特食道病变治疗可以分为：修正个人习惯、药物治疗以及侵入性治疗3大方向。
其中，修正个人习惯以及药物治疗方面，则与胃食道逆流治疗大致相同。个人习惯包括：吃饭七分饱、餐中少汤水饮料、少吃惊道酸，或太甜太油的食物、避免咖啡或浓茶、睡觉枕头垫高、左侧躺，以及戒烟等。
至于侵入性治疗，目前则可分为将病变的食道表皮在胃镜下进行黏膜切除上皮，或是热射频烧灼术。一般临床建议，侵入治疗建议用在巴瑞特食道病变合并有低度以上分化不良的患者即可；至于无分化不良病患，则可以胃镜每3到5年长期追踪即可。
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