7月大男婴呕吐不止 竟是疝气酿祸
2016-02-17 19:05:12 | 来源:yam | 投稿:秩名 | 编辑:dations

原标题:7月大男婴呕吐不止 竟是疝气酿祸

近来天气寒冷,小儿肠胃炎的病患也大幅增加,门诊观察小朋友通常有呕吐与腹瀉的症状,然而医师表示,并非所有呕吐的病患都是肠胃炎所导致的,也可能是其他外科疾病所造成。

过去疝气未开刀 尿布解开腹股沟肿大

台大医院新竹分院新生儿科周安国医师表示,日前一位七个月大的小男婴因为呕吐、不喝奶等症状就医,排便的情况跟平常一样,经医师检视发现宝宝右侧的腹股沟附近肿大,再详细询问妈妈,原来男婴之前就有疝气的状况,只是未曾接受手术治疗;过去肿大的地方都会自己消退,可是这次肿大后没有任何消退的迹象,经诊断为嵌顿型疝气,但因无法徒手复位,故马上转至外科急诊开刀治疗。

周安国医师说,“魔鬼藏在细节中”,检视宝宝时一定要把尿布解开,才算是完整的身体检查,否则可能会错过诊断的线索。这位病患来门诊的时候,外简介起来并无任何异常状况,把尿布解开之后才发现是嵌顿型疝气。

女孩也可能疝气 卡住太久恐坏死

周安国医师表示,新生儿发生腹股沟疝气的机率大约是1%~5%,早产儿的比例会高到10%。所谓的“疝气”就是在胚胎时期发育的过程,小男生的睪丸原本位于腹腔,之后会慢慢下降至阴囊当中,但是如果下降的路径关闭不全,形成鞘状突未完全封闭,就会造成疝气囊。倘若鞘状突开口越来越大至一定程度后,腹腔內的肠子便会滑入疝气囊。小女生则与子宫圆韧带的发展有关,除了肠子之外,卵巢也可能会掉入疝气囊內造成疝气。

临床上若是掉落下来的肠子卡在疝气囊就会形成嵌顿型疝气,这时需要徒手将肠子推回腹腔里面或是手术治疗。若卡住太久,引发血流与淋巴阻塞,就可能会引发肠壁受损或坏死。所幸这位宝宝的嵌顿型疝气并未合并有血流阻塞的情况,手术进行顺利,术后进食状况恢复到跟平常一样,隔天即出院返家。

周安国医师提醒家长,一旦宝宝被诊断有腹股沟疝气情况,应该要及早治疗。如果在开刀前就发现到宝宝有持续呕吐的情况,更要小心是不是已经发生了嵌顿型疝气。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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