立委挡DRGs 杨志良批立法凌驾行政

2016-02-02 13:35:14 | 来源：yam | 投稿：秩名 | 编辑：dations

原标题：立委挡DRGs 杨志良批立法凌驾行政

DRGs引医师反弹。杨志良说，制度会有优缺，缺点可改善，立法院是监督之责，非以立法权凌驾行政权，而DRGs的目的是提高医疗品质，先进的社会福利国家都有实施。

过去健保给付采实报实销，论量计酬，常被诟病诱使医疗浪费。健保署自2010年分阶段推动“住院诊断关联群”制度，针对同种疾病，依处置方式、患者年龄、有无并发症及出院状况等条件分类，不论医院采用何种治疗手段、药物、住院天数，皆采同病同酬支付。

健保署认为新制有助提升医疗专业自主，减少不必要住院；但医界忧心抢救病人还要顾及赔钱，院方恐狂推自费项目或赶病人出院，重症患者恐沦人球。原本新规定是今年元旦全面实施，几经修正，延至3月再上路。但日前有民进党立委认为这是马政府在看守期间强行通过的政策，因此发起连署，要求暂停实施。

亚洲大学教授杨志良表示，新制度会有优缺，缺点可以改善，从他在卫生署任內就启动第一阶段DRGs 制度，初期医界反弹声浪很大，经过一段时间后，待大家看到优点，改善缺点后就从反对变成支持。

“全球社会福利先进的国家，哪一国没有实施DRGs”杨志良举例指出，美国、德国、加拿大、纽西兰都有实施DRG。

杨志良说，DRGs 制度已讨论10多年，分阶段实施是属于行政权，现今立法院要以立法权干预，立法院若认为这个制度不好，应尽到“监督”之责，不应该凌驾行政权，否则应建议修改健保法。

杨志良说，DRGs 目的是提高医疗品质，因为标准化医院会执行出院计划及准备，节省费用只是附带的结果，最重要的是要提高品质。

至于外界忧虑恐造成重症人球，杨志良认为，大病和小病要分开，现在感冒、肠胃、慢性病都挤到医学中心看门诊，其实门诊应该由一般诊所处理小病，医学中心应是处理医学中心层级应有的患者，多收住院患者。

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