原标题：预防爱滋最有效：一确诊即开始服药
医疗进步神速，用药得宜，部份癌症如乳癌，病情获得控制后，已能成为慢性病之一；爱滋病也不遑多让，随着目前新一代三合一“一天只服一颗”药物的推展，最新治疗趋势，现在只要“一确诊就开始用药”，建立“以治疗作为预防”的新概念，不但能使爱滋病患者的存活率与一般人几乎相同，而且能有效低逾9成6传染率，对于患者与伴侣来说，都是一大福音！
爱滋感染者光哥于记者会上分享接受治疗心路历程，鼓励病友积极治疗。
目前是台湾露德协会“同儕员”的光哥表示，在13年前因伴侣而发现感染爱滋病毒，当时觉得人生一切都变调了，不仅工作后来不保，心理承受巨大压力，出门时更在意别人的眼神，面对未来充满恐惧。过去10多年来，因为看到许多病友以传统药物治疗，产生副作用，而心存疑虑。自己却担心一个小小感冒，就可能引发生命危机。
光哥首度用药 ：不仅为别人，也要为自己
于是，光哥开始重视自己的健康，严格要求规律作息、调整饮食、积极运动、保持愉快的心情，希望身心灵都达到平衡，染病1年后的追踪检测，发现HIV病毒数没有增加的情况，未使用药物控制。但是，更幸运的是，经过医师指示，现在已有更多新药物可以选择，让他决定“不仅为别人，也要为自己”而接受治疗。
光哥坦言，13年前感染期间，淋巴球数值(CD4)均维持在400~600ul，可谓维持稳定。去年CD4下降至400ul，考量国际治疗标准已经改变，于是自去年4月起服药治疗。
刚开始服用新一代药物之后，虽然有少数几天会有头晕，但是两周后几乎没什么特别的感觉，甚至比吃感冒药的副作用还轻微，使他信心大增，也愿意挺身而出鼓励感染者及早服药。
台湾爱滋病学会理事长林锡勋呼吁，“以治疗作为预防”之防治措施刻不容缓。 (1)
一确诊就治疗，没有症状也应该用药
台湾爱滋病学会理事长林锡勋指出，爱滋已是一种透过服药即可有效控制及预防的慢性病，也就是“一确诊就治疗，没有症状也应该用药”，尤其越早服药，越能减少对免疫系统的破坏，并减缓发病的时间，以及避免传染给他人。
但是，根据临床发现，国內估计已经确诊的爱滋感染者，约有28%未服药治疗，如果以台湾现有26000人罹患爱滋来看，大约仍然还有7000多人未治疗，不禁令人担忧。显见，目前病友除了用药观念应该建立，尤其对于‘以服药作为预防’的观念，更有待推广与突破。
未提前用药 爱滋发病可能面临呼吸衰竭
针对防治爱滋，联合国爱滋病组织发布的最新策略是“90-90-90”，希望能在2020年时，让“90%的感染者知道自己病况”、“90%知道病况者服用药物”及“90%服用药物者病毒量成功抑制”；台湾爱滋病学会呼吁，以“治疗作为预防”的防治措施，已是世界趋势，且刻不容缓。
爱滋防治专责医师、台大医院感染科主治医师洪健清表示，未提前用药的患者，一旦发病可能会面临呼吸衰竭，而需住进加护病房进行插管治疗等，不但增加死亡风险，更形成医疗一大负担。反之，如果稳定服药，感染者可维持多年不发病。
台大医院感染科主治医师洪健清强调，药物治疗比“单纯使用保险套”更具保护力。
药物进化 副作用降低、保护力剧增
洪健清医师表示，以临床有20年治疗经验来看，传统药物副作用多，如恶心、呕吐、头晕、腹瀉等，甚至有人体型改变，例如脸颊与臀部脂肪消失而削瘦，但是腹部却隆起变大如青蛙肚，许多人因此放弃治疗；此外，也可能引起血脂肪增高，增加心血管疾病风险。
但是，新药一天吃一颗的治疗方式，副作用明显降低，如果以1名20岁的爱滋感染者一确诊即开始用药治疗，其存活时间可长达55至60年，换句话说，可以活到75岁至80岁，几乎与一般人的寿命相当。
事实上，近年来，药物的演进在对抗顽强的爱滋病毒上，已有大幅度进展，根据法国、英国相关研究发现，只需将新爱滋药物其中两种成份混合使用，也有事前预防感染的作用，即在发生不安全的性行为24小时之前，即间隔时间服用2颗，可以达到近9成预防不会被传染的效果。
专家提醒，让爱滋感染者接受服药治疗，对于控制爱滋病毒传播的效果，更优于“单纯使用保险套”，尤其在感染初期，利用药物可有效抑制患者的病毒量，使传染风险降到最低，保护自己也保护他人，是减少新增感染者最好的防治策略！
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