原标题：主动脉瓣膜狭窄 台大发表导管手术
【台湾醒报记者游清渊台北报道】严重的主动脉瓣膜狭窄症，可以用导管植入瓣膜方式置换(TAVI手术)，病人动手术免开胸，也不必用叶克膜维生，甚至醒着接受此手术，术后留下伤口才0.5公分。台大医院心血管中心副教授高宪立12日举行百例成果发表会，病人87岁的杨先生也现身说法笑说，才住院一晚，就被医生赶出去了。
高宪立医生说，TAVI是从股动脉穿刺置入以合金金属为瓣膜骨架、辅以缝制动物心包膜组织为瓣膜主体的主动脉组织瓣膜支架，逆行送至主动脉根部后开啓置放，取代原有钙化的瓣膜。他说，手术伤口位在一侧的鼠膝部仅约0.5公分长，不需体外循环，心脏也不用暂时停止。
他进一步解释说，这种手术最大的好处是伤口小，大大减少了术后恢复的时间，以及开刀的风险。特别是台大手术团队结合麻醉科的“阻断鼠蹊部局部神经丛”的技术，让病患在无须插管且意识清醒的状态下动手术，降低了年长病患的麻醉风险。
从2010年9月至今，台大已成功为101位年长的严重主动脉瓣膜狭窄病患施行TAVI，平均年龄82岁，其中12人高龄90岁以上，甚至有一人是高龄101岁的人瑞。 手术成功率目前为99%，且所有病患术后30天內的死亡率是0%。只是TAVI尚无健保给付，自费约130万元。
主动脉瓣膜狭窄传统必须开心置换人工瓣膜，但负荷大且易有并发症。高宪立表示，60、70岁年长者可能出现心脏瓣膜变厚、沾黏、没办法张开，让血液顺利通过的狭窄状况，患者可能会出现运动呼吸困难、头晕目眩、昏厥，也可能有不同程度的心绞痛，严重会有猝死风险。他说，主动脉出现狭窄且有症状出现后，存活率急转直下，可能剩不到2年时间，积极治疗就是得把瓣膜换掉。
不过，传统开刀必须切开胸膛进行开心手术，且要把心脏停止，靠体外循环，将旧的瓣膜切掉换新。有3/1需要置换瓣膜的长者，可能有其他疾病，开刀风险太大，大多不愿积极开刀治疗。
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