原标题：你，有没有给患者过度治疗？
你，有没有给患者过度治疗？
原创2016-02-01殳儆杏树林除了死亡和痊愈，两个截然相反的结局。更多的慢性病人，会走到“僵持”状态上去，痊愈遥遥无期，有着呼吸机的支持却也暂时死不了。
生命像一片秋天树上的叶子，摇摇晃晃在那里，已经失去活力，但还有一点点不能预估的时间。他们自己，对这种状态已经失去了选择和表态的能力。
通常，病人的亲属会根据自己的经济承受能力和对死亡的接受度，对前途做出选择。
一部分，坚持下去，消耗更多的钱和时间，以比较差的质量活了下来。失败的当然也不少。
一部分，放弃治疗，病人会在某个时间死在医院或者家里。
选择这样的结局都顺理成章。比较纠结和麻烦的，就是我在开头说的那种状态。
死亡，已经是病情必然的结局，家属也已经接受。但是，佳节之际办丧事，大家庭的成员都觉得很为难。除夕到初三，火葬场都休息。于是，希望医生把失去了活力的生命再维持一段时间。
过了这个特定的时间，通常就会撤除治疗，在心理和客观都准备充分的状态下让病人死去。很多人会希望医生控制这个时间。为什么呢？为方便，合适，吉利。
春节过后的一周内，一般会有好几个这样的“自动出院”。
潜在的过度治疗撇开最终的结局不提。单说这个僵持的状态真正是一个困境。
对医生来说这些无效的工作，会消耗大量照片。春节时候，各大ICU都是一床难求。细看去，很多都消耗在这件事上。
对病人来说等待是一件很残酷的事。等什么？家属，可能是等着孙子结婚，等着女儿从美国回来，等着春节过去，病人等的只有一个：等着死。
而且疾病的状态有时候并不愿意让你拖，会在某个点上突然加速，比如突然无尿了，突然消化道大出血了。“医生，请你给他做血透。”“请你给他输点血。”“今天是年三十，请你帮帮忙，尽力而为”。为了到那个大家都准备好的时间点，家属的要求会源源不断地涌来。
医生不能单方面决定停止治疗。对待残存的生命，只要他没有死亡，医学的特征就是有不确定性。医生大多数时候不能斩钉截铁地说：“绝对没希望，不值得治疗，没有必要再看。”这样的话。
积极治疗的要求是法律给他的权利，或者说给他监护人的权利。医生很难拒绝这样的“积极治疗要求”，结果… …
很多蛋白，血制品的浪费，都是无谓的，本该用在外伤，大手术的病人身上。
很多CRRT，抗生素，抗真菌使用都是无意义的，已经知道终点的治疗，不可能有奇迹，只是在等待残酷的时间。
应该说明的是：大多数做这样等待的病人，经济较为宽裕，有高的报销比例。那些经济上疲于奔命，捉襟见肘的患者和家属，选择起来会决绝和果断得多。这种治疗，有个无奈的名字：叫做潜在的过度治疗，它游走在合法合情合理的边缘线上，因为牵涉生死这一关，病人，家属，医生，医院，医保，法律各方都自认为情有可原，无可奈何，却消耗了大量的照片。
看了和没看一样，完全不知道他在说什么。本来以为是英语翻译的问题，找出原文来一看，还是完全不知道他在说什么。以为是自己英语水平的问题，待高人一解释，才发现，这是国情的问题，人家是法制社会，提出的流程，在国内连徒具形式都没有，何况照搬，根本是空中楼阁。不过这个共识还是让我肯定了一个事实:潜在过度治疗不是中国独有的货色。在医疗条件好，经济发达保障齐全的地方，才特别容易发生。
中国还不能说是一个“医疗条件好，经济发达的地方。”有时还会出现那样的状态:90岁的老爷子用着输血，蛋白，CRRT，高档抗生素等着过完春节“自动出院”。旁边脑膜炎的14岁少女，因为家里筹不出2万元救命钱，要拔除生命维持装置 “自动出院”。生命的“价格”如此悬殊，让医生心情黯淡。
你问我怎么办？
我只能告诉年轻的医生们，当你开输血申请的时候，想想那些无偿献血的年轻人，想想他们的热心和爱心。
★ 当你开具三线抗菌药物的时候，想想那些耐药菌的滋生，想想那些难治的致命性感染。
★当你决定要气管切开，要CRRT的时候，想想操作带来的痛，将带到病人生命的最后一刻，想想那个必要性。
我完全知道，那无法解决实际的困境，只能提醒我的伙伴们在选择治疗时再谨慎一点，再犹豫一会儿，再多谈几句，让家属再犹豫一会儿。
人生就是一列走向死亡的队伍。
ICU医生守在最后一关上，狙截那些插队的。我们的职责，是把插队的拉回来送回到原来的位置上去，至于本来就已经排队到头的人们。我们该做的是：挥挥手，平静地说再见。
即将飘离枝头的银杏叶，已经完成了一生的美丽，沉静地目送壮丽的飘落，是对生命的尊重和缅怀。可惜，很多人都不明白。
赏
相关：
什么是白细胞减少症呢，在我们生中，想必大家对于白细胞减少症也是
自身免疫性疾病其实就是因自身组织损害所引起的一些疾病。那引起自
细胞免疫又可以称之为效应T细胞，相信很多人在生物的课堂上都有学过
33岁的林先生，目前职业为牙医师，十年前还是大学生时，因长期血便在其他医院求诊。经过大肠镜检查及病理报
癌症病患一旦出现骨转移，常合并剧烈疼痛，让人生不如死。59岁的林先生2年半前被确诊罹患肾脏癌第四期时，肿
如今心血管病发病率越来越高，很多人都为此而感到担心，有什么好的
电脑族顾名思义整天守着电脑，这样的行为很容易就会让自己的身体受
在生活中肝病是很多人头疼的病症，患上肝病的人越来越多，一方面是
发生骨骼转移时即定义为癌症末期，许多病患的疗效会变差，存活期变短，经常合并剧烈疼痛，严重降低生活品质
39岁舒淇保养得宜。 性感女神舒淇保养得宜，即使39岁了，皮肤仍光滑似少女，不过不知道是不是工作太操劳，身