原标题：医改核心是还原医生的本来价值！
近日，一位东北女孩来北京某大医院看病，300元的挂号费被“黄牛”炒到4500元的预告片在网络上盛传！预告片透露的信息显示，医院挂号工作人员、保安、黄牛三者共同形成了一个灰色产业链。其实，这事件只是冰山一角，北京医院潜伏各种“黄牛” 不止于一家。
经各大媒体报道后，医改，这个老话题又再次进入了民众的视野！
医改嚷嚷很多年了，基本没有实质进展。改什么？怎么改，莫衷一是。按正常逻辑思维，医改，首先应该找到问题根源，再从根源上寻找解决方案。看病难的根源是什么？一是挂号难；二是费用高。而费用高，不是医生的治疗费用高，而是药品、医疗器材的费用高。那么，我们就来说说这两个问题。
挂号难，表面上看是医疗照片紧缺，实质是医疗照片分配问题。在北京各大医院一号难求的同时，全国地方医院和北京各大社区医疗机构却是门庭冷落，那么问题来了：是不是所有的疾病都需要去北京大医院才能治疗？答案是否定的。一位医生朋友说，其实来北京各大医院治疗的疾病，50%在地方医院或社区医院都可以治疗，而且，许多是常见病，根本不需要专家治疗。
再说医疗费用高，高在哪里了？高在药品和医疗器材上。你可以随便找一个三万、五万的手术费用单据，药品和医疗器材的费用要占掉70-80%，而医生的诊断、手术费用才几百或几千！药品和医疗器材如果按出厂价到消费者手里涨了多少倍呢？本人多年前曾为某药品经销商做过咨询，出厂价5元的药品，到消费者手里基本是70--80元，至少翻10倍以上！不是药企赚这么黑利润，而是流通环节。国家几次出台政策规范流通环节，可惜，没有一条是从根源上解决问题的方案。
医疗顽症的根源在哪里？医生，没有体现本来的价值！
医生，从高考开始，5年本科，3年硕士，再2年博士，高等教育就要通过10年才能完成，再用十几年时间各种临床经验，接触各种疑难杂症才能培养出一个“专家”。这样的专家年薪百万高吗？
一个大学教授，不用坐班，研究点什么成果出来，无论是出书、讲座、咨询，至少一年收入在50万以上；
一个企业管理专家，讲一天课的酬劳是3-5万，知名专家可以达到10万；
一个一线艺人，拍一集电视剧50-100万；
一个公司的高级职业经理人，年薪50-100万；
一个进口汽车修理高级技工，年薪50-100万；
一个高级律师，一个小时的咨询费是500-1000元，而一个专家医生的号平均才15元，假如一天看50位病人，他的知识经验价值750元/天！
人都是趋利的，你不让医生的真正价值体现在专业上，那么，“以药养医”就要不可能杜绝！
医生的门诊、手术价值几何？个人以为，至少在现有基础上提高10倍以上！普通医生的挂号费用应该是百元起步，而专家的挂号费用应该是5000元起步！而且，专家挂号费用还不应该在医保之中报销。
可能有人觉得，门诊医生看一个病人的时间不过三五分钟，几千元值吗？讲一个例子：中国某企业进口德国一批设备，后出现问题，在国内请多位专家未能解决，无奈，从德国请来专家解决。德国专家检查了设备后，要了一把改锥，将一个锣丝拧紧——设备正常了。结账支付费用，企业问德国专家多少钱。德国专家说：20001美元。
企业不解地问：拧一个锣丝为什么这么贵？
德国专家回答：拧锣丝只需要一美元，知道在哪拧锣丝，值20000美元！
这就是知识和经验的价值！
几十年计划经济，把许多人的正常思维搞颠倒了，医疗一直延续着计划经济的“福利”特征。计划经济描绘的“天堂”，实际是“地狱”。计划经济的医疗特点，除了少数官员可以享受超国民医疗待遇的“天堂”外，大多数平民基本是面对“地狱”般的医疗大环境。
一些人一直认为，为全民提供医疗是政府责任，这虽然不假，但是，政府应该提供的是“普惠医疗”，而不是专家医疗。
政府有责任为全民提供公共交通出行便利，但政府没责任让每个人都开着宝马出行；
政府有责任为全民提供住房，但是，政府没责任让每一个家庭都拥有自己的产权房；
医疗，也如此！医疗，也是一种社会消费，是消费，就会分成三六九等。
试想，如果北京各大医院的一个专家号要5000元、6000元甚至10000元、20000元，有个头痛脑热的患者，还会跑到各大医院去抢专家号吗？
一般性疾病，普通的社区医院完全可以治疗，但患者为什么不去？举个例子，如果高考不需要分数择校，全国的考生可能100%报清华、北大，别管这考生智商是120还是80；如果五星级酒店和小吃部的价格一样，小吃部就会倒闭而五星级酒店就会人满为患；如果请一线演员拍一部戏的价格和一个艺校毕业生的价格一样，那么，艺校毕业生就永远接不到戏，而一线艺人则累死也忙不过来！
这，就是现行医疗体制弊端的根源——没有差异化的价格！
回归了医生价值的本来面目，就不会再有多少医生为了开一次药赚几十元的提成而精心算计，而药品、各种医疗器材，也完全可以在医生建议下，由患者在医院药品和医疗器材“超市”自选，有钱人你可以买几百元一支的进口注射剂，穷人也可以选择几块钱一盒的国产口服药。这样，便宜的药销量会更大，也才会有更多药企去生产便宜的药品和医疗器材。如此，便形成了良性循环，药价也可降下来，而靠吃中间差价的流通环节也才可以消失。
再回到那位东北女孩子事件，如果她早就知道北京的专家号需要几千元甚至上万，那么，如果她家人的病是不是非来北京大医院治疗？她也可能选择在当地治疗了，根本不会跑到北京来；如果她的病真是非北京不能治疗，那么，4500元的挂号费，本就在她的预算当中。
而目前问题是，她即使花掉了4500元挂号费，但专家医生的诊断价值仍然是300元。假如她从黄牛手里购买了这个号，她所面临的问题是：4500元的挂号费支付了，还要承担各种高价药品和高价医疗器材费用，这，才是对她的不公平，也是对专家医生的不公平！
著名经济学家张维迎说过：世界上只有两种逻辑，一种是市场逻辑，另一种是强盗逻辑。市场逻辑是让每一个“价值”都回归本然，通过供需和优胜自然流动，这是对所有人的相对公平；而计划经济逻辑，往往是打着“为民”的遮羞布，形成为少数特权人服务的强盗机制！
推荐阅读茅于轼先生的《中国人的焦虑从哪里来》，关于民生，关于经济，关于住房，你，或许明白，中国人为什么活的这么累！
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