站稳了，别晃，测试一下你大脑健不健康

2015-12-27 15:30:11 | 来源：玩转帮会 | 投稿：佚名 | 编辑：小柯

原标题：站稳了，别晃，测试一下你大脑健不健康

站姿和步态能反映大脑健康程度？是的，我没有在逗你玩儿。

从上世纪 80 年代开始，研究人员就对站姿和步态和中风以及老年痴呆之间的关系产生了兴趣，但直到最近十几年，才慢慢通过大样本的研究和磁力共振等研究技术革新，一点点掀开“站稳了”的盖头来。

笔者记得爷爷第一次中风，出院之后非常明确地说，“我当时想从马路走上人行道，但一只脚抬不起来”。而在这之前的很长一段时间里，笔者的妈妈就经常会看着爷爷的背影叨叨，“你不觉得你爷爷走路姿势有点儿怪么？”可是我们都没有上心。

是时候上心了。

2014 年日本京都大学基因体医学研究中心邀请了 1400 余位被试参与一项站立测试，平均年龄为 67 岁。研究员让被试双眼睁开“金鸡独立”，站的时间当然越长越好，但如果达到 60 秒，就可以休息了（啊不然让老人家一直站下去也不人道嘛，或者遇上一个少林寺有童子功的那天就要 OT 了好嘛）。每位被试有两次机会，取时间较长的那次为最终成绩。然后研究员用磁力共振仪扫描了每个被试的大脑（好有钱的项目）。

研究员们发现，那些睁开眼睛无法“金鸡独立”超过 20 秒的人群，他们的大脑多有微出血，虽然还没有显示出中风的症状。在这群人中，15%有一处微出血脑损，30%有两处出血；16%有一处脑动脉阻塞，32%有两处阻塞。而这种在行为上看不出来的脑部微小损伤，是之后罹患老年痴呆、帕金森和中风的高危因子。与此同时，研究员还测试了参与者的认知能力（常用测试题见科普贴 1），发现“金鸡独立”时间越短，认知测试得分也越低。

无独有偶，英国的研究也得出了同样的结论。那么问题来了，究竟为什么单腿站立超不过 20 秒就能反映脑部微小损伤呢？

因为“金鸡独立”其实“没那么简单”。

芝加哥 Loyola 医院的医学博士何塞比乐解释说，“保持平衡需要三个主要的人体感官系统协调工作：视觉、身体位置感觉和前庭系统（内耳等等）。”这些系统分布在大脑各处，而任何一个部分的细小损伤，都会影响到整体协调性的表现。而 20 秒这个阀值，是大人口数据下得出的，具备一定的参考价值。还有一些研究要求被试闭上双眼，这时候阀值大大降低，站稳冲破 5 秒大关，就说明大脑大致还是健康的。

说完“金鸡独立”，再来聊个一块钱步态和步速。【以下段落摘自研究表明：步态变化预示认知功能损害的风险增加，原帖写的非常好，笔者觉得没什么改动空间，就搬来了，欢迎大家搜“阿兹海默症协会”。】

2012 年阿兹海默症协会国际会议上公布的研究结果显示，步态障碍——如步伐缓慢或姿势异常——可以说明认知功能的退化。阿兹海默症协会首席医疗科学官威廉 – 蒂斯博士表示：“对内科医师来说，能够了解步态与心智功能之间的关联非常重要。这些研究表明，观察并测量步态变化可以成为判断是否需要进行进一步认知评估的一个重要工具。”

荷兰鹿特丹伊拉斯谟大学医学部在 49 岁（好年轻啊）以上的 1232 人中做了步态研究，仪器是电子走道，再来就是上一讲提到的那些认知测试。每位参与者要完成一次正常的步行、一次足尖足跟衔接行走（后脚的脚趾直接碰到前脚的脚跟）和一次转弯。步态变量被分成七个独立的因素：

1. 步调（指步幅时间和步频）

2. 步速（指步幅长和速率）

3. 支撑时间（指在一只或两只脚上花费的时间）

4. 可变性（指不同人步态的不同）

5. 支撑面（体现跨距宽和步宽）

6. 踵趾步态（踵趾步态出错次数）

7. 转弯（转弯所需的时间和步数）

数据分析报告出现了有意思的现象。研究人员发现，某些认知功能只与步态的特定方面有关联。

1. 信息处理速度与步态中的步调相关。

2. 执行能力与步速和步态可变性有关。

3. 精细运动速度与踵趾步态有关。