原标题：医课三十九──儿童便秘
便秘不仅是困扰成人的问题，很多小孩子三五天才解一次大便，小脸憋得通红，半天才掉下一个“羊粪球”。家长很着急，用开塞露、肥皂，甚至服用成人使用的牛黄片。在这些“强有力”手段的帮助下，大便暂时通了，但如果不用的话，又回到老样子。那幺对于儿童便秘的问题，怎样才能治本呢？
排便与人的心理情绪有很大关係，小孩子也有类似的心理情绪问题。有的家长工作繁忙，孩子只能上全托幼儿园，孩子开始对环境和老师不熟悉，有大便不敢说，坐便盆时间长了怕受批评，常常憋着。持久的精神紧张、不规律的排便，就使得身心不能协调，发生紊乱，从而容易发生便秘。这种便秘的特点是在幼儿园便秘，回家就好。
很多孩子因为食积，所以不好好吃饭，一到吃饭就很痛苦，噘嘴、生气、不上餐桌，好像对吃饭有仇，怎幺劝说也无济于事。家长急了会训斥、打骂孩子，结果有的孩子被强迫得常常边流眼泪边吃饭。这样往往会导致肝郁气滞，造成便秘。
心理情绪问题会导致或加重便秘，同样，便秘也会导致一系列心理情绪问题，二者是双向互动的。我们看到便秘的孩子大多脾气大，性格急躁，每当有了饥饿感，就会很着急，一刻也不等地想吃东西，但有时候因为表达不準确而哭闹不停。有的孩子还会出现注意力分散、不能集中的情况，抓耳挠腮、眨眼弄舌，扰乱课堂纪律。对此，家长和老师应该首先解决孩子的病痛，不能一味地批评指责，否则可能造成孩子的逆反抵触心理。
除了刚才提到的心理问题，下面我再来说说因为饮食餵养不当造成孩子便秘的几个误区：
现在的妈妈大多工作繁忙，再加上母乳不够，许多小宝宝靠保姆或家中亲属照看，以配方奶粉或牛奶餵养为主，这容易产生便秘。另外，为了给婴儿补钙，在牛奶中添加钙，更容易发生排便困难。进口奶粉的营养虽然比国产的丰富，但由于其配方是按西方婴幼儿生长发育的特点设计的，与中国婴幼儿的体质状况不一定相符。中国孩子往往难以完全吸收，就会造成营养过剩，有的孩子甚至因此食滞、积热，导致大便乾燥。所以当孩子出现便秘时，可以考虑更换奶粉的品牌。同时可以给孩子饮用蜂蜜水、蔬菜水。不要过分相信营养成分的“添加”，因为有些添加的成分不一定能够吸收。
孩子便秘还有一个原因就是环境和生活习惯不规律。有的孩子姥姥带几天，奶奶带几天，週六、日爸爸妈妈带回家。无论是在谁家，孩子又要被当成国宝来招待，生怕吃不好、吃不饱，结果都是被填鸭似的餵养，造成营养过剩，形成胃肠道壅塞，导致食积便秘。本来人体出于自我保护，为了排空食积粪便，会出现腹泻，往往这时候又被当成病态去治疗，服用注射中药西药给堵住止住，结果就造成了长期的便秘。
已经有食积的孩子除了大便秘结以外，还会有腹胀、不想吃饭，或恶心呕吐、手心热、小便短黄等症状和体征。我们一般建议家长给孩子服用四仙汤，这四仙是炒山楂、炒麦芽、炒神曲和炒莱菔子，它能够帮助消化积滞，通气排便。
食火重的孩子是大便秘结，已经有了食积，但是仍食慾旺盛的那种。孩子平时喜欢吃辛辣香燥的食物或高营养的肥腻食物，面红唇红，口乾口臭，或口舌生疮，舌苔黄燥，还经常会发烧、咽喉肿痛，这些孩子需要清心火。我们一般建议给孩子吃些苦寒的药物，比如黄连、连翘、大黄等等。
另外，给孩子的肚子做做按摩是最简单有效，并且不痛苦的方法。让孩子躺下，腿放平伸直，家长用温暖的手指在孩子肚脐周围摸索按压一下，找找有没有硬结、团块，只要找到这些东西，轻轻地按揉它，把它揉开了，孩子就会出现肠鸣蠕动、放屁打嗝的现象，就会有便意。
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