原标题：如何应对孩子生病
孩子一生病，父母都担心，在家里守着不放心，去医院又怕乱用药，怎样应对孩子生病？作为儿科医生，同时也作为一个孩子的爸爸，我就分享一下我的经验和体会吧,这些意见是针对的是当下医疗条件，不代表政治正确。
我女儿现在5岁多了，出生至今发烧过七八次，因为化脓性扁桃体炎吃过两次抗生素，因为腺样体肥大做过一次手术，那次手术是她第一次也是唯一静脉输液，在上一篇文章里提到过的那些无用还可能有害的药她没碰过。
妻子也是医生，但不是做临床工作，好几次女儿发烧，她都催着去医院找内科医生看看，有几次非要给她吃抗生素，被我阻拦了，有次我没按她的要求开药回来，她自己跑到自己医院找同事开了抗生素回来，好在最后还是听我的劝没给女儿吃。
每次女儿生病，和家人多少会有些分歧，好在的是，好说歹说最后还基本按我的意见来，原因一是我专业更对口，二是每次结局还是支持我的判断。如果不是有我这个儿科医生爸爸，女儿去医院的次数，吃药的次数应该至少翻一番。
有人可能会觉得有些矫情，去医院怎幺了？多吃点药又怎幺了？之前你对了，能保证每次都对吗？万一哪次耽误了病情害了自己女儿怎幺办？女儿生病，妻子经常要把这些话跟我重复一遍，相信很多家长也是这样说服自己带孩子上医院，给孩子吃药。
事实上，如果我自己心里没底，我也会主动带她去医院，我主动带她去医院做过两次超声，一次是担心髋关节发育不良，一次是担心川崎病。我阻止家人的那几次，那是因为我知道就是普通的病毒感染，去医院也没有什幺帮助，吃抗生素或其它药物对她只有坏处没有任何好处，自然会阻止。
没有相关专业知识，很难像我这样淡定，有次女儿烧了三天不退，当时保姆就说，你可真能扛，要我小孩早就上医院去了。确实，不是每个家庭都有儿科医生，但也不是孩子一生病就需要马上去医院，尤其在当前的医疗条件下，更不建议这样做。
儿童疾病有个特点，那就是常见的多发的大多是自愈性疾病，儿科门诊每天人山人海，但大部分是发烧、咳嗽、拉肚子之类的问题，很多都是由普通感冒、支气管炎、轮状病毒肠炎、手足口病之类的自愈性疾病引起。去医院看个发烧排队几个小时，可能还没看到医生，烧都已经自己退了，好不容易感冒好了，又在医院里染上了轮状病毒。
在国内医疗条件下，就算看到了医生，得到的治疗措施也未必会对孩子更好，本来自愈性的疾病，你在家里观察，好了也就好了。但如果你去了医院，医生接诊后就要承担一定的责任，在医患关系这幺紧张的现实下，医生担心漏诊误诊，往往会多做检查来排查，以减少自己的风险，这就是为什幺到了医院经常是抽血拍片，医患关系越紧张，家长越焦虑，检查做得也就越多。
检查做了一圈，没发现什幺大问题，结果往往还是会开一堆药，比如上一篇付费文章里说的那些没用甚至有害的药物。就是去北京儿童医院这样的顶级儿童专科医院，10个孩子里也会有一两个被用上利巴韦林，更别说林林总总的中成药，以及本可以不用的抗生素，输液，在基层医院用药状况只会更糟糕，在《一张处方》里也说过这个问题。
医生这样做有很多原因：一是本身技术水平的问题，确实认为这些药该用；二是为了安慰家长，你辛辛苦苦排队半天，做了一堆检查，最后告诉你没事不开药就让你回家啊，很多家长自己也不干；三是可以创收，真正体现医生技术价值的挂号诊疗费不值钱，自然要靠药品来弥补了。四是医患关系紧张，医生抱着宁可错杀，不可放过的心理，本来可以不用的抗生素用上了，本来可以口服的直接输液了。这些问题的根本原因还是制度问题，在短期内不太可能改变的。
如果去医院就可以得到很可靠的诊疗，去也无妨，但以我自己对整个医疗体系的了解和自己孩子看病的经历来看，比较重的病，比如需要住院治疗的专科疾病得到的诊疗会靠谱很多，但门诊治疗的这些常见病要得到规范的治疗真的要靠运气，运气好的人不会太多。
所以，在这种医疗环境下，家长应该自己多了解一些儿童常见问题的处理原则，知道发烧、咳嗽、拉肚子怎幺处理，就可以减少一多半去医院的机会。平时多多看点育儿知识，看得越多，懂得越多，心里也就越淡定，去医院自然会少。推荐每个家庭买一本《美国儿科学会育儿百科》，一本靠谱的书胜过十本乱七八糟的书，也可以关注一些靠谱医生的微博，空闲时候刷刷微博也可以长不少知识，哪些医生值得关注在《如何在网上找到靠谱的育儿知识》一文中有说过。
那孩子生病就在家自己扛？当然也不是。儿童疾病还有另外一个特点，因为孩子代偿能力差，病情变化会比较快，而且孩子不会诉说，病情更难判断。肺炎突然呼吸衰竭了，拉肚子突然脱水了，手足口病突然出现重症表现…为避免这些情况，碰到心里实在没底的状况，该上医院还是上医院。发烧、咳嗽、腹泻、便血、肚子痛…哪些情况该上医院?在我以前写过的文章里大都说过，可以在置顶帖的目录里找找，我相信愿意付费阅读的自然也不会放过那些免费文章。做了父母然后成为半个育儿专家，这是在当前医疗条件下无奈的选择。
除此之外，生后尽量纯母乳喂养6个月，有条件尽量把一类二类疫苗都接种上（混在里面的兰菌净除外），平时做好家庭卫生，让孩子养成洗手的好习惯，这些都是减少孩子生病的主要方法。
父母储备一点疾病常识，会处理一些最常见的儿童常见症状，平时做好预防工作，生病不慌乱，不病急乱吃药，懂得观察病情，遇到心里没底的状况及时就医，这就是我对父母们应对孩子生病的建议。
#付费阅读#再告别书
几个月前关闭了一次#付费阅读#，原因是感觉自己写不动了，后来在新浪的劝说下又坚持到了今天，原来听说这个月会改为按篇付费，满怀期望等到这个月又听说不改了，如果我坚持按每月2篇写下去肯定保证不了内容的质量，所以这次是真的关闭了，除非以后出现按篇付费的规则，这篇将是#付费阅读#的最后一篇文章。
开通#付费阅读#以来有几千人次的订阅，真的特别感谢大家的支持和信任，你们的信任也是我坚持写到今天的动力，两次下决心关闭，感觉最对不住的还是那些订阅了半年一年的那批读者，我不得不辜负你们的信任了。
关闭之后，根据新浪的规则，付费文章转为免费文章，所有未结算的付费阅读款项将退还大家，有费用方面问题可以私信@微博付费阅读 询问。
再复述一次上次说过的话：关闭付费阅读后我仍然会继续写我认为值得写的科普文章，并继续在相关平台推送，我只是不想再承受应期交稿带来的压力和焦虑，不再为了写而写，再次谢谢大家一直以来的信任和支持。
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