原标题：泰迪犬四级髌骨脱位
（霍俊元 临床兽医外科学硕士 撰稿整理）病例介绍：一只叫乐乐的泰迪犬，雄，六个月，体重2kg，未绝育，先天性膝关节发育不良，两后肢瘫痪。经医师临床检查、X光检查后确诊髌骨外脱位，为四级脱位。又对其进行了各项生化检查，显示各项指标均正常，遂于当天下午对其进行手术。
髌骨脱位是指髌骨在活动过程中脱出股骨滑车凹。主要发病原因有先天的发育不良和后天的局部损伤两种，先天性的髌骨脱位是由于遗传缺陷造成的,后天性脱位主要是由于膝关节韧带断裂所诱发的。
根据髌骨的位置可分为内侧性和外侧性脱位,内侧髌骨脱位双腿向外屈，多发生于小型品种的犬；外侧脱位双腿向内屈，在大型犬的发病比例较高。
按照严重程度我们可以把髌骨脱位可以分为一至四级：
一级脱位:动物很少出现跛行。在外力作用下,髌骨从滑车中脱出,当外力去除后,髌骨能自行复位；
二级脱位:髌骨可在滑车自行进出。当髌骨脱位时,会出现频繁的跳跃式破行,当髌骨自行复位时,运动又恢复正常；
三级脱位:髌骨能很自然的从滑车脱出。在外力作用下可使其复位,但外力消失后髌骨仍会脱位,出现轻度或中度跛行、、中度或严重的弓形腿及胫骨扭转；
四级脱位:髌骨脱位不会自行复位,且无法以外力将髌骨推回滑车中。产生的后肢畸形和跛行都较为严重。在四级内侧髌骨脱位中,有些动物胫骨向内旋转90度,由于此类患畜的后肢弯曲较大,故不能行走。手术后复发可能性很大。
术前X光片：
手术治疗：行滑车沟再造术及胫骨结节移位术。
术后
术后注意事项：
1、术后8小时为术后危险期，注意保暖，必要时可给予镇痛药；
2、术后6小时禁食、进水，后给予以消化食物，注意补液；
3、术后1周内避免运动，2周内可适度运动，2周后适度锻炼促进患肢机能恢复；
4、在术后恢复关节锻炼的同时，注意加强关节的营养。
术后两后肢恢复平行总结：
先天性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。
1、手术越早实施,其术后恢复效果也会越好。其二级三级手术在幼龄犬有非常好的效果；
2、对于较为严重的脱位,术后可实施短期的外固定作为支持,可有效的降低术后的骨关节炎的发生；
3、对由于外伤造成的脱位,如韧带撕裂,首先需要修复韧带,完成其解剖运动学整复后,再进行脱位的固定；
4、术后的护理,在一段时间后需注意加强关节的营养和锻炼。赏
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