记一个伤员的急诊

2015-12-08 08:25:28 | 来源：新浪微博 | 投稿：沉睡的猫酱 | 编辑：小柯

原标题：记一个伤员的急诊

　　昨天下午，４点１５分，接到１２０指挥中心指令：在二环路附近发生交通事故，有伤员，请出车。　　急诊室护士立即从和１２０指挥中心相连的电脑里打印出出车单，上面有伤员所在的地理位置，报警人的联系电话等一系列信息，交给救护车司机。救护车发动起来，带着院前急救护士和医生，响着警报，一路呼啸而去。　　４点２１分，院前急救医生打回第一个电话：“遇车祸的是一对夫妻，丈夫已经死亡。妻子已经在救护车上，正在回医院的路上。伤员面部有个巨大的创面，已经加压包扎止血。胸腹部估计伤情有点重，请准备好床位和相应的抢救设备。抢救人员请马上就位。”　　接到这个电话，护士马上把抢救室里，我刚刚做完清创手术，刚刚用上药的，病情相对比较轻的一个病人移到留观室，腾出了一张抢救用的病床。马上备好了吸氧，心电监护，和打静脉留置针的一套器械，一瓶５００毫升的复方氯化钠。在病床边准备了一台Ｂ超机器。Ｂ超机器连接上电源后，立即开机。同时通知Ｂ超室医生，准备来急诊抢救室做床边Ｂ超。　　我很快处理完手头一个病人后，和另外一个病情不重的病人交代了我要去准备抢救病人，让他等一等我，或者去普通的外科门诊看病。然后也到抢救室，准备接伤员。　　４点２５分，老远，听到了救护车的警报声音。３个护士闻声立即出动，拉着病床等在急诊室门口，（抢救室的病床都有轮子，可以拉动，在不拉动的时候，可以锁定轮子固定。）救护车一停稳，马上打开车后门，病人立即转移到了病床上，推入了抢救室。　这边，院前急救医生和我交代现场情况和病人的伤情。　那边，３个护士已经忙开了，她们训练有素，不需要我下医嘱，她们已经在做了。　一个护士给病人用鼻导管吸氧，解开胸前衣服，放上心电监护的电极，连接上心电监护仪，开始量血压。这些是观察病情的一个最关键的指标。　一个护士在病人看起来还没有受伤的左上臂打上静脉留置针，在抽了几试管血后，接上了一瓶５００毫升的复方氯化钠。这样开通了静脉通道，有利于后面的可能的抢救，抽了几试管血是为可能进行的急诊手术做配血，手术前检查等一系列化验做准备。　一个护士拿了大剪刀，把伤员已经破得一塌糊涂的裤子剪掉，衣服能够解掉的解掉，不能解掉的剪掉。这里要说明下，很多情况下，裤子破得一塌糊涂了，一方面，裤子已经没用了，另外一方面，这种情况往往会有骨折，如果拉扯裤子，会导致骨折端的移位，加重伤情，所以，伤员一到医院里，护士会拿个大剪刀，咔嚓咔嚓就把破衣服给剪掉了。生命和破衣服比起来，肯定是生命最重要啊，你们可要理解哦。总不会有人叫我赔衣服的吧？　护士把病人衣服除掉后，给病人盖上了棉被，等待我给病人检查。　护士做完这一切后，一个护士把病人口袋掏了一遍，拿出了里面的东西，装到一个口袋里。病人有一堆钱，两个护士一起数好，一共１８８０元，装入一个信封，写上名字封好，放好。　院前急救医生和我交代好伤情后，我开始给伤员体检。伤员的面部，从额头到左侧颧弓，全部皮肤已经掀开，骨头露出来，血肉模糊，由院前急救医生再次用绑带加压包扎，以达到止血更加完善。　这种大面积的面部伤，最怕脑子里出血。伤员神志清晰，还能够说哪里不舒服。检查两侧瞳孔直径0.3厘米，对光反应灵敏，看来脑部情况还好。　伤员的胸腹壁，有大片淤肿。肺部呼吸音还好，心音还好，没有腹壁肌肉紧张，肠鸣音正常。让Ｂ超医生用早已经开机的Ｂ超探查胸腔和腹腔，没有发现胸腔积液，也没有发现腹腔积液。这个时候，我松了一口气，起码，病人没有致命的胸腹腔大出血。　一个护士把伤员的身体侧过来，方便我给病人检查背部。伤员的背部有大片的淤肿，多处脊柱表面有压痛，怀疑有胸椎和腰椎的骨折。　再查下肢，有很多淤肿的地方，但没有发现明显的骨折体征。　对伤员的体格检查完成，我就要给她做需要的，体检发现问题相对应的检查了：头颅平扫ＣＴ、面颅平扫ＣＴ、胸部平扫ＣＴ、胸椎和腰椎平扫ＣＴ。　开好单子，才发现，病人还没有挂号。不过这个没有关系。交通事故，伤员病情重，按照规定可以开通绿色通道。我在单子上签名，盖上绿色通道章后，一个护士带一个实习护士，推着病人去了ＣＴ室做检查。　这个时候，一个实习护士拿了病人的十元钱，去给她挂了号，买了门诊病历本。　这个时候，我终于可以坐下来，写门诊病历。把应该收取的钱，一笔一笔输入电脑。　等我输完收费，病人的儿子赶到了。他已经失魂落魄，六神无主。一开口就是结巴：“医生、那个、那个....”　我很干脆地告诉他：“那个病人没有生命危险，现在护士送她去检查ＣＴ了，你是她什幺人？”　他告诉我，他是病人的儿子。我让他先坐在抢救室门口的椅子上，不要慌张，先压压惊。　护士把装有１８７０元钱的信封交给他，让他当面清点下数。他看也不看，一把塞进了口袋。　４点５０分，护士拉回了送去做ＣＴ检查的病人，带回了口头报告：病人胸部和颅内无异常。病人有左眼眶骨折、胸段多发胸椎横突骨折、多发棘突骨折。　我给病人马上办理好了住院手术，准备入院后做急诊面部清创手术。　这个时候，病人的一些亲戚也赶到了。护士把就诊卡交给其中一个人，叫他去交费，费用包括急诊产生的费用和一部分住院的押金。有２个人马上就不乐意骂开了：”你们这是什幺医院啊，就知道钱钱钱，先把病人看来啊，钱又不会少你们＃＠％￥＆×.....”　我很耐心地给他解释：“在你们没来之前，所有我们能够做的急救都已经做好了，所有的检查，包括Ｂ超ＣＴ都已经做好了，现在诊断已经明确，只等住院急诊手术。如果你们带钱来了，可以把急诊的钱先付了，发票保留好，到时候肯定可以报销的。如果没钱，当然可以先欠着......” 听了我的解释，亲戚们没意见了。最后，亲戚们付了急诊室产生的费用，没有交住院押金。住院单上盖了绿色通道的章，住院去了。　这个时候，我才发现，前面从这张病床移到观察室的病人，已经在老婆儿子的帮助下逃走了。他是贵州人，叫卢天Ｘ（他喝醉了酒骑车倒在路边，救护车把他接回的时候，他满头是血，浑身酒气，神志不清。为了给他找家人，我翻了他手机的通讯录。我知道他家人老婆儿子的名字和电话号码，但我还是不忍说出名字的最后一个字。）他欠了我们救护车的费用，清创手术费用和７０元的药费。救护车的费用和清创手术费用时欠在医院头上的，大不了，我们手术白做了。但药费可是实实在在欠在我们个人头上的啊。我火也火不起来，这种逃费的屁事，天天有，真要火，我都不要过日子了。　下午５点，我按时下班。　这是昨天发生在医院急诊室里的一个故事。每天，类似的故事都在全国各地医院急诊室上演。看了这个故事，大家也许对急诊室的流程有了一定的了解。写出这个故事，我希望大家明白，一旦你上了救护车，最希望你活下来的，肯定是医生和护士。如果你真正病重，医生和护士肯定会全力以赴先救你的命，而不会先考虑钱的问题。当然，当病人病情稳定了，或者病情不重，我们还是会考虑钱的问题的。我们真的贴不起钱啊。　大家到了医院，请信任医生，也请理解医生。　　　　　

码字求打赏，好去买猫粮！

赏

打赏的人

tags：

相关：

我们编着段子笑雾霾，笑着笑着就死了－谈雾霾对儿童的严重伤害

北京登上了BBC的爆炸性头条新闻，不是因为几个记者笔误发布的错误习近平辞职的报道，而是今天的北京第一次发

盘整是主力释放获利盘和套牢盘而设计的，但当中分为几种呢？

股价在离开地面后,由于拉升速度太快,前期累计的获利盘太多,于是当股价拉升到一定高位时,获利盘蜂拥而出,主力

T大2015年最喜欢的眼影-THE BEST EYESHADOWS FOR YOUR HOLIDAY WISH LIST (2015 EDITION)

以下内容来自T大的网站，中文的是个人感受，不是翻译哦http://www.temptalia.com/the-best-eyeshadows-for-

新鲜 | 还没干啥就火得不像新人，那幺多姑娘凌晨不睡就为了看冯建宇