原标题：电动牙刷比手动牙刷好吗？
现在关于电动牙刷的宣传越来越多，销量甚好。而与此同时，传统的手动牙刷依然占据着超市里口腔清洁用品的主要位置，大多数人还是在使用手动牙刷。
一些人表示疑惑：这铺天盖地的说电动牙刷好的文章，会不会纯粹是电动牙刷厂商的营销行为呢？也有一些人怀疑，电动牙刷的刷头看起来这么小一个，运动幅度也不大，真的里里外外都刷得干净吗？会不会伤害牙齿和牙龈呢？
本文就来探讨一下这个话题：从专业角度看，对于口腔健康，电动牙刷真的比手动牙刷好吗？
无论怎么刷，方法最重要，且贵在坚持
美国口腔医学会推荐我们每天刷牙两次，早晚各一次，绝大多数人也是这样做的。
可是，牙医推荐使用的改良「巴氏刷牙法 << 点我」对一般人来说还是略复杂。
该手法要求「45°」、「刷毛轻压牙齿」、「覆盖一点牙龈」、「水平短距离运动」等等，据研究，学会该方法后，只有不超过 30% 的成年人可以坚持超过 1 周时间，能长期坚持的就更是凤毛麟角了 [1]。
而且，手动刷牙常常十分随意，一些人很快就草草刷完，牙医通常希望人们刷够 2 分钟时间，这样刷牙效果可以比 1 分钟刷牙提高 30% 左右。
对多数人而言，即便你强调刷牙时间的重要性，他依然只刷 1 分钟多一点 [2]。
也许，「正确刷牙」的情况下，普通牙刷的效果可以非常好，但是，这世界上懒人实在太多，很可能你就是一个。
图 1 牙医推荐使用的改良「巴氏刷牙法」
电动牙刷，不止是「手动牙刷加强版」
目前在售的主流电动牙刷有两种基本类型，一种是旋转振动式，也称左右转动式；另一种是声波式。
旋转振动式实际上就是刷头的高速地顺时针、逆时针反复旋转，有些型号还加入了整个刷头的高频前后振荡。而声波式不是用声波来清洁，只是其运动频率（每秒 260 次以上）在人耳可听范围，因此得名。
实际上从工作原理看，电动牙刷的工作模式，是手动牙刷无论如何都达不到的。旋转振动式像自动洗车，相当于围绕牙齿在各个方向快速刷洗；而声波式牙刷，虽然用法跟手动类似，但其刷洗幅度和频率比手动大得多。
图 2 两种常见的电动牙刷：旋转振动式与声波式。
规范使用，电动牙刷效果更好
不论原理如何，我们评价哪种牙刷好主要还是看实际效果。
刷牙最重要的是清除牙菌斑。牙菌斑会侵蚀牙齿表面导致 蛀牙，长期附着在牙齿上还会导致牙龈炎等问题。从这两方面来看，旋转振动式牙刷有明显优势，近 20 年来有 27 项相关研究，发现使用三个月后，用旋转振动式牙刷者比用手动牙刷者牙菌斑少 21%、牙龈炎少 11% [3]。
然而，声波式电动牙刷的效果还没有得到充分证实。
目前的研究比较少，现有研究没有发现这种电动牙刷效果比手动牙刷更好 [3]。当然，声波式牙刷也在不断改进，将来也许也会进化出效果更好的产品。
对于电动牙刷伤害牙齿和牙龈的忧虑，也被研究证明没有必要：规范使用电动牙刷对于牙齿和软组织都不会有伤害，并且比手动刷牙对牙龈的伤害小 [4]。
注意方法，定期更换刷头
旋转振动式电动牙刷的用法比较特殊，这里重点介绍，可以在网上搜索预告片帮助理解：
- 用手指轻柔地握住刷柄，先将刷头放入口腔内，再打开开关
- 使刷毛呈一定角度，置于牙齿和牙龈交界处，在一个固定位置上
- 轻轻地旋转、振动刷头几秒后，更换位置，注意每次都要覆盖上一个位置
- 沿着牙龈线引导刷头移动
- 不能遗漏任何部位，包括牙齿的内表面和上下面，以及后牙的后面
- 刷牙时，不要用力按压或摩擦
此外，电动牙刷需要每 3 个月更换新的刷头。
如果您觉得电动牙刷太贵，仍然坚持手动刷牙，当然没问题。使用「巴氏刷牙法」，学会正确刷牙并长期坚持，选择适合自己的刷毛较软的牙刷，并定期换新。
长期正确规范地使用手动牙刷，也会取得很好的清洁效果，就看你能不能坚持了。
该文章由作者独家授权丁香医生使用， 并授权知乎、知乎日报发布。
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1. Reinhardt CH, Noack MJ, Wassmer G, Hurrelmann K, Klein K. A strategy for encouraging young adults’ adoption of a preferred oral hygiene technique. Oral Health Prev Dent. 2010;8:3-8.
2. Saxer UP, Barbakow J, Yankell SL. New studies on estimated and actual toothbrushing times and dentifrice use. J Clin Dent. 1998;9:49-51.
3. Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA, Deery C, Walmsley AD, Robinson PG, et al. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev. 2014;6:CD002281.
4. He T, Carpinello L, Baker R, Knippenberg S, Das A, Winston L, et al. Safety of three toothbrushes. Am J Dent. 2001;14:123-6.
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