原标题：付费正确认识抗生素（中）
之三，理解细菌及其耐药性
有人问：细菌耐药性是只影响滥用抗生素的那些人？还是影响所有的人？
正确理解抗生素，先要理解细菌是怎样获得耐药性的。
对细菌耐药性的普遍认识，是因为抗生素大规模滥用、抗生素低剂量使用等原因，筛选出具有耐药基因的细菌，不耐药的细菌都被杀死了，使得耐药性细菌具备生存优势。
这种认识过于肤浅，因为如果仅仅如此，细菌耐药性问题并不会如此严重。
耐药性的深层原因之一是细菌本身的变异率。细菌基因变异比例大约是3%，这是微生物这种低级生物在基因合成时出现的错误，其中大部分变异对细菌没有好处、或者对细菌有害，因此没有保存下来，但大约0.5%的基因变异对于细菌来说是有益的，因而保存下来，它们可以增强其生存和适应能力，其中很多是耐药性基因变异，使得细菌能够抵抗抗生素的毒性。
0.5%的比例虽然很低，但细菌繁殖周期太短，在12小时内，一个细菌就会导致2亿3千万个基因变异，其中150万个变异有可能对细菌的生存和适应有益，只要有少数几个保存下来，就有可能使得这种细菌获得某种耐药能力。
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