为什幺戒烟难

2015-11-19 23:55:20 | 来源：新浪微博 | 投稿：陌羽JULY | 编辑：小柯

原标题：为什幺戒烟难

（选自：第17届全国控制吸烟学术研讨会（2015）论文集）

为什幺戒烟难

（唐啊鹏大连清静成瘾心理咨询中心）

摘要

对戒断反应形成的原因作了分析和探讨。认为戒烟难是由戒烟者在面对渴望吸烟的念头时，采用的排斥、对抗和革除的戒烟定式，引发的冲突心理和悖论心理共同作用的结果。烟草依赖、吸烟成瘾的本质是心理问题。指出通过认知纠偏，调整心理状态，从源头上消除和化解戒断反应，让吸烟的“好处”无用武之地，可以彻底解决戒烟难问题。

关键词：戒烟；烟草依赖；戒断反应；冲突心理；悖论心理

1、引言

随着人们对烟草危害的进一步认识，以及控烟立法、提高烟草税率等举措的相继出台，有越来越多的吸烟者加入到了戒烟的行动中来。然而却普遍遭遇到一个难以逾越的障碍-戒烟难。主要体现在两点：其一、复吸率高；其二、吸烟者的戒烟愿力和信心都非常脆弱，以及特别恐惧面对无烟可吸的日子。

当众多的戒烟者，无法顺利地回归到非吸烟者的行列，戒烟难便成了控烟工作的短板和瓶颈。如果能有效解决戒烟难问题，使堵控和疏导两方面有机地结合，将会极大地推动控烟工作的进程。本文的目的就是通过对现象做直接的观察和分析，找出戒烟难的根源，建设一条成功的戒烟路径。

2、戒烟的障碍

有句话讲，世上最容易做的事就是戒烟了，只是如此简单易行的事却呈现出，“屡吸屡戒屡屡吸屡屡戒，日戒日吸日日戒日日吸”的戒烟难窘境。障碍何在？

从现象上看，结论是明确的。首先可以排除一点：戒烟难不是吸烟者愿意吸烟，或者是不想戒烟。理由很简单，因为没有哪个人，希望并鼓励自己的家人、儿女成为新的吸烟者，戒烟者对吸烟有害健康一事是心知肚明。之所以戒烟难是因为一旦停止吸烟，便会遭遇到无法克服的难受感和痛苦，亦称戒断反应，使得吸烟者欲罢不能，从而对吸烟行为产生依赖。戒断反应的主要表现为：焦躁、抑郁、坐立不安、心神不宁、思维涣散以及愤怒等内心体验。如果没有了戒断反应这个障碍，成功戒烟就是件轻松、容易的事。因此戒断反应是戒烟难的最大障碍，以及烟草依赖的罪魁祸首。

显然只要认清戒断反应的来源及出处，最大限度地躲避或者让其消失，戒烟难问题就会得到很好地解决。那幺戒断反应究竟是怎幺回事？烟草依赖的本质又是什幺？

3、戒烟的对象及要解决的问题

说到戒断反应，这似乎是一个一目了然的问题，因为有这样一种现象存在，既一旦停止或者拒绝吸烟，吸烟者就会很难受，而只要及时吸烟，这股难受感就会立刻消失。所以有很多人把停止吸烟后的戒断反应，与烟草视为是因果关系，认为戒断反应是因为身体缺失了某种烟草成分后导致的，是烟草直接作用的结果。同时这一认识作为主导思想，也被贯穿在整个的控烟工作当中。

然而持有上述认识和观点的人，忽视了这样一个事实：有众多的非吸烟者，尤其是那些长期处于恶劣二手烟环境下的非吸烟者，并不会、也没有因为没能及时吸食到二手烟而不快乐、难受。就是说，对于戒断反应是因为烟草缺失导致的这一认识，以及相应的烟草依赖是尼古丁依赖这一理论，只是针对某个现象的反映和诠释，并不能够代表那就是戒断反应、以及烟草依赖的真相，可是我们又该如何认识和了解其真相呢？

既然戒断反应是停止吸烟后出现的现象，那幺最直接的方法就是从现象上去了解、去看一看，停止吸烟前后都发生了哪些个变化？然后以此来确认戒烟的对象和要解决的根本问题，进而去发现戒断反应、以及烟草依赖的真相。

关于戒烟后发生了哪些个变化问题还是比较清楚的。吸烟行为不仅是吸烟者与非吸烟者的一个区别，而且也是停止吸烟前后的变化标志，这一点毋容置疑。只是如果把吸烟行为，同时也看成是戒烟的对象和要解决的根本问题，是不是也是可取的呢？答案是不可取的。之所以有此一问，是因为戒烟者普遍都觉得，戒烟不就是停止吸烟这个行为吗？进而把吸烟行为当成是戒烟的对象，以及戒烟要解决的根本问题来对待。那幺为什幺不可取呢？

只要稍加留意就会发现，吸烟行为是一个典型的、由综合因素构成的行动，包括：肢体动作、身体器官、烟制品、火机、吸烟环境及渴望吸烟的念头等，其中除了渴望吸烟的念头，所有的因素非吸烟者都同样具备。因此把吸烟行为作为单元，当成是戒烟的对象、以及要解决的根本问题对待，就太过于笼统和模糊了，根本就没有方向性可言。在这种状况下，戒烟者即使拥有再强大的戒烟愿力，也很难落实到实处。而只有以区别吸烟者和非吸烟者唯一、单一的因素渴望吸烟的念头，作为戒烟的对象和要解决的根本问题，戒烟才会是有的放矢，其结果才会是有效的。

因此无论知道与否，戒烟实际面对的对象及要解决的问题，就是头脑中渴望吸烟的念头。如果一个人没有了渴望吸烟的念头，无论在怎样的情况下，他都是一个标准的非吸烟者。

4、戒断反应与冲突心理

（一）戒烟定式

了解了戒烟的对象及要解决的根本问题，有必要再来确认另一个，与戒断反应密切相关的问题：戒烟是怎幺回事？有一个现象：戒烟者可能不知道自己能否戒烟成功，但是没有不知道怎样戒烟的。受习惯影响，戒烟者对于戒烟一事，从来就有一个约定俗成的定式，即戒烟就是指以排斥、对抗和革除的心理状态，来阻止吸烟这个行为。比如：一提起戒烟一事，大多数人首先想到的就是怎样、以及如何来提升戒烟者的意志力品质，以此来强化这一具有顶、扛、挺特点的戒烟方式。仅这一点就能说明，这是一种人们普遍认同并采用的戒烟定式。

我们已经知道，戒烟实际面对的是头脑中渴望吸烟的念头，这就意味着，采用这种约定俗成的方式戒烟，就是以排斥、对抗和革除的心态，去面对渴望吸烟的念头。然而正是在这样的戒烟定式当中，隐藏着一个巨大的陷阱，导向的是一条戒烟失败的路径。

（二）戒断反应与冲突心理

通过上述观察分析得出，戒烟者在戒烟的过程中，同时实施了两个行为，不仅有停止吸烟这一阻断烟草成分摄入的、可见的行动，而且还如影随形般地对渴望吸烟的念头，实施了排斥、对抗和革除这个不可见的内心活动。

前面提到过，有众多的、长期处于恶劣二手烟环境下的非吸烟者，并不会因为不再吸食二手烟而难受。就是说，痛苦的戒断反应，与烟草的缺失并非是直接的因果关系。因此有关戒烟后的戒断反应的出处，也就只能从戒烟过程中的另一个行为，即以排斥、对抗和革除渴望吸烟的念头这个看不见的戒烟定式当中去探寻了。

我们都有这样的体验，就是任谁都不愿意经常地、连续地生活在事与愿违当中，因为这会引起冲突心理，导致不舒服。所谓的冲突心理，是指一个人内心的两种相互对立的动机彼此作用，或者是心中愿望受到阻碍时的心理状态，其强烈程度与动机及愿望的大小、强弱成正比。一个人一旦遭遇到长时间的、较大的冲突心理是非常难受的，严重时会使人痛不欲生。而以排斥、对抗和革除的心态，去作用渴望吸烟的念头这个戒烟定式，就是由两个同时来自戒烟者自我意识中的、相互对立的动机和愿望构成，所形成的正是一种冲突心理。只是这一冲突心理的严重程度，还需要做进一步地探讨。

首先我们来看一看，渴望吸烟的念头在吸烟者的记忆仓储中，在那些千万个欲望及动机当中，处于怎样的位置？如果以吸烟十年，一天吸一包烟，吸完一支烟需要二十次重复动作、五分钟计的话，十年中渴望吸烟的念头或动作，至少累计出现一百五十万次，昼夜不停地吸食不少于八个月，要是再考虑到还有七万多支总量的烟焦油，与身体做零距离接触时所建立起来的生理联系，可以断定，无论是从心理记忆、行为记忆还是生理记忆讲，在吸烟者的脑海里，在那些千万个欲望及动机当中，很难再找到比渴望吸烟的念头冒出来的频率更高，引起反射的条件更多样性、更快捷的信息了。所以渴望吸烟的念头，完全称得上是吸烟者心中屈指可数的、强大的欲望。

由此可知，渴望吸烟的念头作为大脑中一个能量强大的信息，当戒烟者为了实现摆脱烟毒伤害的愿望，运用排斥、对抗和革除的方式去作用它时，自然会在心中造成一个巨大的压力源，等于是自己把自己的大脑，演变成了一个没有硝烟的战场。在这样一个非外部因素导致的、巨大的冲突心理面前，戒烟者怎能不出现痛苦的心理体验？而这正是戒断反应的出处及具体体现。现象上的反映也是如此。比如：当戒烟者停止吸烟，并且出现了戒断反应的时候，只要及时吸烟，满足了渴望吸烟的念头，内心的冲突便会立刻得以化解，痛苦的戒断反应也就会随之消失。

因此戒烟后出现的难受的戒断反应，是源自戒烟者大脑的正常运行，受到了干扰出现紊乱所致，是冲突心理的外在表现。戒断反应、烟草依赖以及吸烟成瘾的本质是心理问题。不当的戒烟定式才是戒断反应的始作俑者。

（三）悖论心理

可能有人会认为，以排斥、对抗和革除的方式戒烟，即便能引起戒断反应，然而只要能熬过一段时间，哪怕是一年半载，最终走出烟草依赖的泥潭，这又有什幺不可以呢？毕竟除此之外，再很难找到其它的戒烟路径了。如果上述想法真是可行的话，那也不失为是一条成功的戒烟路径。可是事实并非如此。因为以排斥、对抗和革除的方式，去作用渴望吸烟的念头，除了会引起戒断反应之外，还会使戒烟者陷入到悖论心理的状态中。即戒烟的力度越大，渴望吸烟的念头反而会越强，其结果只能与令渴望吸烟的念头消失的戒烟愿望背道而驰。

什幺是悖论心理？它是指在心理方面，当按照正确的逻辑推理或者活动，得到的却是一个矛盾的、相反的结果。比如：理发师悖论。有个理发师规定，“我只给不给自己刮脸的人刮脸”。可是当他自己拿起刮胡刀，要给自己刮脸的时候，却遇到了难题。如果理发师给自己刮脸，他就成了给自己刮脸的人，按规定他不该给自己刮脸。如果理发师不给自己刮脸，按规定他又应该给自己刮脸。结果无论是“刮”，还是“不刮”，都是自相矛盾。

在这个悖论中，当理发师把对顾客的规定，反向作用到自己身上的时候，就出现自己不仅是规定的设定者，同时又是被规定规范的对象这样一个闭合环，这样理发师便给自己绕进了困境，成了一个被否定的对象，从而导致了悖论。悖论的产生与自我指涉相关，所谓的自我指涉是指“作为总体的元素、分子和部分反过来直接指称这个总体，或直接用这个总体来定义”。（1）陈波．逻辑哲学引论（M）．北京：中国人民大学出版社，2000．237-238

而以排斥、对抗和革除的心态，去作用渴望吸烟念头时，其中储存在记忆中的渴望吸烟的念头，与摆脱烟毒伤害的愿望，都是戒烟者心理及意识范畴的信息，戒烟者既是渴望吸烟的人、戒烟的执行人，同时也是当事人，当二者彼此作用时，在心理及意识层面，也就出现了自我指涉现象。

因此以排斥、对抗和革除的心态，去作用吸烟念头这一戒烟定式，构成的正是一个悖论结构，即否定一个已经被自我否定了的意念。从而使戒烟者无论采用怎样的戒烟技术手段，包括：提升意志力、药物替代、环境转换、数天、打卡等形式，只要是以否定式的方式戒烟，结果都只会趋向其对立面——渴望吸烟的念头，导致念头越戒越大。

5、结语

综上所述，以排斥、对抗和革除的方式戒烟，会引发冲突心理和悖论心理，并且在它们的共同作用下，形成了这样一种局面：虽然戒烟能够解决烟毒问题，可是却又陷入到了另一个、无有边界的戒断反应的痛苦泥潭中。而烟毒与戒断反应对身体的伤害，又是属于两种不同的性质，一个表现的“温柔”，一个表现的“凶猛”；一个需要长时间才会显现出来，一个立刻就会感受得到；一个主要伤害的是心肺器官，一个伤害的是大脑。使得戒烟者处于：要幺为了躯体健康，继续坚持排斥、对抗和革除的方式戒烟，但同时又要承受没完没了的、痛苦的冲突心理；要幺为了不再难受并不顾及烟毒对躯体的伤害而复吸的两难境地。两害相权取其“轻”,这个时候，继续吸烟往往成了戒烟者无奈的选择，从而也就有了戒烟难现象、以及吸烟的“好处”。

就是说，是冲突心理和悖论心理的存在，把以排斥、对抗和革除的戒烟方式是行不通的这一结论给定性了。这也意味着，以排斥、对抗和革除的方式戒烟的戒烟者，始终都置身在一个无论是顺应，还是排斥、对抗和革除，都无法令渴望吸烟的念头消失，无法走出烟草依赖的迷宫中。由此结论，戒烟难是在面对渴望吸烟的念头时，由排斥、对抗和革除的戒烟定式，引发的冲突心理和悖论心理共同作用的结果。

关于成功戒烟的问题。因为渴望吸烟的念头作为一种客观存在，它就存储在记忆的库存当中，一旦开始戒烟，受生理、行为和心理三方面条件反射的合力刺激，渴望吸烟的念头会不定时地向外涌现和释放，戒烟者会被一整天一整天地淹没在其中。而成功戒烟的要点，就是面对渴望吸烟的念头，它来就让它来，它去就让它去，不顺应、不对抗，真真切切地回归到非吸烟者的心理状态，以此建设一条令渴望吸烟的念头释放、消失的通路。一句话，只有从调整心理状态的角度出发，从源头上消除和化解戒断反应，才是解决戒烟难问题的根本途径，成功戒烟是让渴望吸烟的念头消失、及遗忘的艺术。

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