原标题：中西医协同推进主动健康新模式|中山医院中医/中西医
中西医协同推进
主动健康新模式
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积极健康的概念与内涵
随着工业化、城镇化和人口老龄化进程的加快亚健康防治指南，中国居民的生产生活方式和疾病谱不断发生变化。心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病占总死亡人数的88%，占总疾病负担的70%以上。居民健康知识知晓率较低，吸烟、过量饮酒、缺乏运动、饮食不合理等不健康生活方式普遍存在，由此引发的疾病也越来越突出。以“有病看病”、“有病治病”为主的被动医疗弊端不断显现。
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中西医协同创新促进
为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《推动上海市公立医院高质量发展实施方案》，中山医院中医科/中西医结合科团队复旦大学附属发表了《关于进一步加强综合医院中医药建设的意见》等文件。在《关于促进中西医协调发展的意见》指导下，针对①亚健康人群；②肿瘤高危人群；③心血管疾病高危人群；理化、内镜联合心理量表、生活质量、中医体质系统评价；
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亚健康的概念与内涵
亚健康是介于健康和疾病之间的一种中间状态。它的表现是多种多样的，包括身体和心理方面；可以说范围很广，既可以表现在社会人际交往的情感方面，也可以表现在个人的不正常道德行为方面。基于亚健康表现与中医证候、中医体质之间的密切关系，《中医亚健康状态分类指南》研究团队将亚健康状态具体分为六类。
如何在全过程、全生命周期科学合理地认识亚健康状态，并进行有效的干预和调理，是国家推动由以疾病为中心向以健康为中心转变的迫切需要。为中心的战略。
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癌症高危人群
高危人群是指患病风险相对较高的人群。确定危险人群是疾病预防控制中极其重要的措施，有助于癌症的早发现、早诊断、早治疗。以胃癌为例亚健康防治指南，高危人群定义为：45岁及以上，符合下列条件之一者，为胃癌高危人群：①长期居住在高发地区胃癌; ② Hp感染；③既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前病变；④ 一级亲属有胃癌病史；⑤ 有其他胃癌高危因素（高盐、
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心血管疾病高危人群
应用China-PAR风险评估模型需要包括：性别、年龄、现居地（城市或农村）、地域（北方或南方、长江以内）、腰围、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、目前的血压水平、是否服用降压药、是否患有糖尿病、现在是否吸烟、是否有心血管病家族史等。开展心血管病10年风险评估，开展10年风险分层。如果10年心血管疾病风险≥10.0%，则认为是心血管疾病高风险，如果10年风险在5.0%-9.9%，则认为是中风险。
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中风高危人群
国家卫健委脑卒中防治工程委员会连续10余年组织全国200个地区40岁以上人群脑卒中危险因素筛查干预，实施简单易行的“8+” 2" 中风风险评分。其中，“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、中风家族史等8个主要中风危险因素；短暂性脑缺血发作 (TIA)。对高危人群和高危人群要定期随访管理，根据其危险因素进行有针对性的诊治。
积极健康是关注身体、心灵和社会的综合功能，重视个体主观行为的持续参与，关注生命质量和终生价值的健康理念。医疗机构作为保障居民健康的重要主体，其作用贯穿于主动健康实施的全过程，从健康计划的制定到实施，从疾病的预防到治疗，从健康素养的提升到健康素养的发展。健康的行为。扮演一个重要角色。复旦大学附属中山医院中西医结合医疗团队将努力贯彻落实国家制定的“
科室新开设中医亚健康管理门诊，其特色包括：
独特的诊疗体系：以“整体观”、“辨证论治”、“因人、因时、因地制宜”的中医理论为基础，提供个性化、专业化、易于实施的诊疗方案针对不同人群、不同体质的综合健康管理方案。
特色考试方法：①中医体质辨证、匹兹堡睡眠质量指数量表、SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表等；②临床理化及影像学检查。
中西医治疗特点： ①中药汤剂、颗粒剂、中成药、食疗方等内服；②外治法，如针灸、拔罐、耳穴贴压、穴位贴敷、穴位注射、热敷、中药靶向渗透治疗、经颅磁刺激（TMS）等；③ 患者体检异常指标咨询；④ 日常饮食、起居、运动计划指导。
参考：
[1] 孙涛, 何庆虎, 朱榕, 王天放, 范新荣, 魏玉林, 徐荣谦, 何丽云, 朱叶明, 马文杰. 中医亚健康状态分类指南[J]. 世界中西医结合杂志, 2022, 17(09):1891-1893+1898.
[2] 何洁, 陈婉清, 李兆申, 李妮, 任建松, 田锦辉, 田文静, 胡福兰, 彭骥. 中国胃癌筛查及早诊早治指南（2022年，北京）[J]. 中国肿瘤学，2022，31（07）：488-527。
[3] 中国心血管病风险评估与管理指南[J]．中国流通, 2019, 34(01): 4-28.
[4] 张倩倩，金华，史晓晓，于德华．我国主动健康实施现状及各责任主体实施策略建议[J]. 中国普通医学, 2022, 25(31): 3923-3927+3932 .
[5] 陈龙蛟, 李芳丽, 王奇, 王骥, 赵小山．基于中医体质理论的主动健康探索[J]. 中华中医药杂志, 2022, 37(08): 4315-4318.
审稿人：杨云科张文宝旭霞
