原标题：新生儿黄疸怎么办 凡有以下情况之一者,应该考虑小儿有病理性黄疸:一、孩子出生后24小时内就出现了黄疸;二、黄疸色深呈橙黄色,遍及全身;三、黄疸持续时间超过2周,未成熟儿超过4周,或消退了以后在新生儿期
许多新生儿出生后皮肤发黄 ,年轻的父母以为是有什么病或孩子身体不健康。其实 ,新生儿皮肤、眼白 (巩膜 )、黏膜发黄 ,医学上称为黄疸 ,是疾病的一种症状。但在新生儿时期有许多病可引起黄疸 ,但大多是生理性的。区别新生儿时期出现黄疸是病态还是生理现象 ,要根据孩子黄疸的程度、出现的时间及长短、大小便的颜色 ,以及婴儿的精神、吸奶、睡眠等情况来判断。各种黄疸发生的原因不一样 ,表现的症状各有特点 ,治疗、护理及预后也不尽相同。
生理性黄疸发生的原因必须追溯到胎儿时期。胎儿血液里氧的浓度比较低 ,为了满足生长发育所需要的氧 ,血液里主管胎儿气体交换的红血球及血色素均数量相应增加。孩子出生以后 ,随着自主呼吸开始 ,血液里氧的浓度增多 ,不再需要那么多的红血球 ,结果多余的红血球被破坏 ,产生了大量的胆红素 ,随血液进入肝脏 ,成为胆汁的原料。正常情况下 ,肝脏分泌的胆汁流入胆囊贮存起来 ,当人的消化道进行消化时 ,胆汁流入肠道促使脂肪的消化和吸收。
新生儿时期肝脏功能不成熟 ,转化胆红素的能力比较低 ,因此多余的胆红素留在血液里排不出 ,好像黄色的染料 ,把皮肤黏膜及巩膜染黄 ,出现黄疸。这一特殊生理现象是暂时的 ,随着新生儿肝脏功能的改善 ,多余的胆红素会被消除而黄疸自然好转 ,一般不需治疗 ,只要给新生儿多喂些葡萄糖水 ,每日吃维生素C及复合维生素各一片 ,或用中药茵陈 9 - 15克加红枣 6- 7个煎水喂服 ,便可以促进胆红素的排泄。
观察时 ,把新生儿抱到窗前 ,利用自然光线 ,以手按下孩子皮肤 1- 2秒钟 ,抬起手以后仔细观察指压处皮色。如皮色呈明显黄色 ,孩子眼白、黏膜已发黄 ,说明已超出正常生理的限度 ,要立即送医院查血液里的胆红素 ,若很高 ,应及时治疗 ,以免核黄疸的发生。
生理性黄疸 ,是属于新生儿特殊的生理现象。特点是 ,在新生儿出生后 2- 3天出现 ,黄疸的程度轻重不等 ,但有一定限度 ,不呈桔黄色。肉眼观察 ,孩子全身皮肤呈浅黄色 ,眼白微带黄色 ,口腔黏膜微黄 ,手心、脚心不黄。孩子的尿黄 ,但不染尿布 ,大便不发白。一般在出生4- 5天时黄疸程度达高峰 ,以后逐渐消退 ,大多不超过 10天。有极少数孩子尤其是早产儿 ,可能延长至 2周黄疸才消退 ,睡眠、精神等其他情况良好。
如果黄疸出现时间过早、过深 ,迟迟不退 ,那就要十分重视。凡有以下情况之一者 ,应该考虑小儿有病理性黄疸 :一、孩子出生后 24小时内就出现了黄疸 ;二、黄疸色深呈橙黄色 ,遍及全身 ;三、黄疸持续时间超过 2周 ,未成熟儿超过 4周 ,或消退了以后在新生儿期又重新出现黄疸 ;四、大便颜色发白 ,呈白陶土色 ;五、孩子吃奶、睡眠、精神等不好。以上各种现象 ,尤以黄疸出现过早、黄疸色深更要重视 ,这说明血液里胆红素浓度过高 ,病情发展很快。孩子除了皮肤、黏膜等发黄外 ,脑内核神经细胞亦可被染黄 ,称之为核黄疸 ,会出现抽筋、四肢强直等症状 ,抢救好了也很可能留下后遗症 ,变成呆子 ,头抬不起来 ,不会走路。因此 ,家长在孩子出生 1周内 ,要密切观察其黄疸的发展情况。
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