原标题：看不见的医疗角落 急诊第一时间挽救致命肺栓塞
【大成报记者心愚/台中报道】一位年约70岁的吴老太太患有高血压、糖尿病及高血脂病史，睡到一半突然出现呼吸急促与气喘现象，紧急送往大甲李综合医院救治。到院时吴老太太完全无法平躺只能坐着呼吸，但无肺水肿或肋膜积水情形；幸经检查发现为急性肺栓塞，紧急施救后捡回一命。
李综合医院指出，该名吴老太太到院时，完全无法平躺只能坐着呼吸，而且呼吸次数达到每分钟28下，约是正常呼吸次数的1.75倍，血氧浓度也只剩下84%；经胸部X光检查，虽有心脏肥大现象，但未见肺水肿或肋膜积水情形。之后确认病历发现，病人曾于去年6月发生车祸，导致第3、4颈椎椎间盘突出，造成左侧肢体无力；同月14日在该院神经外科手术。
李综合医院急诊室医生张勋昌透露，由于从患者血液报告中发现D-双合蛋白(D-dimer)高出正常值10倍之多，强烈怀疑是急性肺栓塞，紧急安排胸部电脑断层检查，证实右边的肺动脉有一大片血栓；会诊心脏內科医生施打低分子量肝素，却又出现血压下降、生命征象不稳定，又施打血栓溶解剂(rt-PA)，并转往加护病房后续治疗。目前吴老太太已健康出院，于该院心脏內科及神经外科门诊持续追踪中。
急诊室主任张宏文表示，肺栓塞是指栓塞物质进入肺动脉或其分支，阻断血液供应。当空有肺部呼吸带来的氧气，却没有相对的血流可将氧气带走、就造成缺氧，及出现突发性的气喘、呼吸困难急促、脸色发白、冒冷汗、胸痛、心跳加速等情形；有些病患还会咳血，严重的会出现颈静脉怒张。
而肺栓塞是急诊室常见的突发状况，紧急且危险。张宏文说，栓塞的种类非常多种，经常出现在严重创伤及急性脊柱损伤的患者，或是工作需要长期久坐、久站与长期卧病在床的病患身上，40岁以上有肥胖或有血脂异常的也属于肺栓塞的高危险群；另有恶性肿瘤、心肌梗塞及心脏功能不全者也应特别注意。特殊状况像是毒瘾患者共用针头造成静脉感染，也会导致细菌栓塞；大手术如骨科术后，则容易造成脂肪栓塞。
另外还有可能让产妇致命的羊水栓塞。过去认为在产程中因子宫强烈收缩，胎儿的代谢物与羊水中的物质，经由母体血液循环，导致产妇肺血管栓塞，出现休克、抽蓄、出血、尿少、血压降低，甚至死亡；通常发生机率约为1/8000，死亡率高达85%。不过，1995年几位学者研究发现，羊水栓塞的原因比较像是一种由胎儿细胞碎屑或是其他物质所诱发的过敏反应，不太像是栓塞，因此建议改名为“怀孕的类过敏症候群”。
心脏血管科医生冯致中提醒，要避免肺栓塞发生，最重要的就是不要长时间处于静坐状态；另外有下肢水肿或是静脉曲张等前置因子者，尤其以女性为主，建议尽快寻求心脏科医生咨询，以避免成为“下肢静脉血栓”的高危险族群。
相关：
有许多爸妈询问我:?什么情况下需要送急诊呢??，爸妈担心随便跑去急诊会被说成”滥用急诊资源”，没有送去急诊，又怕延误小孩病情，所以就陷入两难。(情境图片／华人健康网提供)其实对于非医疗人员而言，是不太了解什
（中央社记者陈家伦上海22日电）香港流感高峰持续，星岛日报今天报道，21日公立医院急诊人数高达6403人，远超过平日的5900人，但与20日的6976人比较，人数稍微下滑。根据香港医院管理局统计，21日急诊室求诊人次6403
（中央社记者张茗喧台北22日电）台湾之光！台研究团队耗时10多年，研发出全球首个专门检测致命肺炎的检验剂，3分钟就知道结果，让医生优先以较强抗生素治疗，降低并发症风险，研究成果登上国际知名期刊。前疾病管制署
1、陷入流沙使劲蹬在野外一不小心陷入流沙，人就会使劲蹬，想要逃出来，但往往适得其反。但其实人不会完全陷入流沙之中，如果你静静等待，过一会儿就又会浮起来。2、插进身体的刀子最好拔出来尖锐的物体，像是刀子之
好房网News记者翁圣惠／整理报道 台湾每到春季，就会吹起南风，导致室內出现反潮现象，而这种现象加上温、湿度搭配，加上温、湿度搭配正好是尘蟎、霉菌最爱的环境，专家则提醒，春季尤其要特别预防家中的四个小角