原标题：聆听病人的声音?洗肾方法需考量患者生活型态
现代年轻人喜欢吃高脂肪高热量的食物，三餐经常在外解决，饮食不均衡，又缺乏运动，以致出现代谢症候群、三高问题接踵而来，加上未能早发现早治疗，影响肾功能，导致洗肾一途。根据临床统计，平均每2位新增加的洗肾患者当中，即有1位是糖尿病患者，值得重视！
台湾洗肾年增率盛行率，都是全球第一名
坜新医院肾脏科林盈光主任表示，全台湾已超过7万人接受洗肾，而且每年约增加3%比率的患者，无论是年增率或是盛行率，台湾都是全球第一名。许多肾功能不佳的患者必需面临洗肾的命运，其中也包括糖尿病患者，当中血糖控制良好者可以发病超过30年也不用洗肾，但血糖控制不佳者，即使发病不到10年也可能面临洗肾，平时善加控制糖尿病是当务之急。许多需要洗肾的患者，每当听见医生诊断宣布时，有的患者不愿意接受，不想面对，而一拖再拖，直到病况恶化，甚至肾衰竭才来求诊。有的患者则是完全交给医生决定安排，并未考虑自己的真正需求。
治疗的选择需考量患者生活型态、症状与自身条件
医生建议患者需充份了解透析治疗方式的选择，主要视肾友本身的身体状况、体质，以及对于个人的生活型态需求。而腹膜透析与血液透析，究竟哪一种比较符合自己生活型态的需求，懂得倾听与沟通的医生，便会详细解说这两种洗肾方法的差异，并且将病患的生活型态纳入考量，提供病患最适合的治疗方式。
坜新医院肾脏科林盈光主任表示，腹膜透析与血液透析各有优缺点，并没有哪一种特别好，最重要的是适合患者的生活型态与需求，以及偏好选择使用。举例来说，如果年纪小仅10余岁的患者，血管因为比较细，无法建立血液透析用瘻管，或有人因工作需经常出差、经常有旅游计划，或生活上可以自理安排的患者，也适合使用腹膜透析。而有些患者害怕血液透析时打针会痛，且厌恶1个月內还必须要到医院多达13~14次(每周3次)者，也可选择腹膜透析。
至于年纪大的患者，早期认为因腹膜功能差或免疫力差常导致腹膜炎发生，使用腹膜透析效益会较差;不过，现在也有许多年纪大患者在专人看护照顾下操作腹膜透析加上透析药水及技术的改良, 透析品质已大大提升; 更重要的是不用频繁往返医院或诊所接受血液透析治疗。
坜新医院肾脏科林盈光主任表示，腹膜透析与血液透析各有优缺点，并没有哪一种特别好，最重要的是适合患者的生活型态与需求。
有一些情况也较不适合血液透析，例如严重心脏衰竭患者，因为担心瘻管的建立会增加心脏负担且血液透析会造成较剧烈的血压波动。此外，有些肝硬化合并腹水的患者，使用腹膜透析可降低腹水的产生，生活品质也明显的提升。
腹膜透析安全洗 提供较好的肾脏残余功能
在选择这两种洗肾方法时还要考虑什么？林盈光主任表示，若病患还有残余肾功能，如果能尽量保存这宝贵的残余肾功能，对病患之生活品质会有明显之助益。一般而言，腹膜透析可以提供较佳的保存残余肾功能，因为其血流动力学比较温和。目前在台湾已有人使用腹膜透析超过30年依旧维持相当不错的透析品质。少数患者在长期使用腹膜透析后会造成腹膜变厚，导致腹膜功能变差、排毒能力变差，这时则可考虑改为血液透析，病患在适应上也不会有任何的问题。
早期掌握肾脏毛病早治疗 避免洗肾一途
引起肾脏病的原因相当多，包括糖尿病、高血压、自体免疫疾病如红斑性狼疮、慢性肾丝球肾炎、代谢症候群、接触重金属、长期滥服西药止痛药或偏方、肾结石与痛风等。令人担心的是，许多人不知道自已肾脏出毛病，等到出现症状到医院检查时，通常已是末期肾衰竭需要终生洗肾。
林盈光主任提醒，大部份肾脏疾病都是无症状的，但是，可以透过定期尿液检测，多关注是否有蛋白尿，因为蛋白尿与肾功能有密切关系。此外，也可以借由抽血来确定肾功能是否正常，只要早期发现早期预防，便可避免或延长进入末期肾脏病的时间，生活品质也可大大的提升。
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