原标题：治乳癌最新趋势：部分切除+重建 能活得更好
(健康医疗网／记者张玉樱报道)
“医生、我想多活久一点”在确诊罹患乳癌时，具有护理背景的王小姐，在诊间放声大哭，因为她还有个刚满4岁的孩子，也想跟另一半携手到老，历经化疗电疗，以及局部切除手术、乳房重建手术，迄今已经一年多了，并未复发，而她庆幸在医生的建议下，选择了部分切除，重建后与昔日几乎一模一样，让她仍然保有“真女人”。
乳癌最新治疗趋势：能留就留
2017年欧洲肿瘤医学会（ECCO）一份最新研究报告结果颠覆了众人对于乳癌治疗的传统观念，“对于某些乳癌病友来说，部分切除的存活率，反而比全切除者来得高。”但可惜的是，国內乳癌治疗迄今仍停留著较保守的作法，患者大多倾向全部切除，以求一劳永逸。
根据国健署最新统计资料显示，国內四成零期乳癌患者选择全切，六成部分保留，其中年龄、期别为影响切除范围大小的两大因素。尽管越来越多证据显示，许多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思，彰化基督教医院乳房中心陈达人教授表示，不少患者认为只要能活下去，切除乳房组织、拿掉肿瘤，这都是小事，活著比较重要，即使全切也没关系。
台湾乳房医学会前理事长、长庚医院林口总院乳房外科教授陈训彻指出，乳癌最新治疗趋势为“能留就留”，以林口长庚经验为例，累积多年临床数据发现，与全切者相较，部分切除患者的局部复发率并没有较高，且整体复发率似乎还比较低。
全切或部分切除？ 肿瘤大小是关键
陈训彻教授说，乳癌病友不见得一定要选择全切，除非肿瘤太大，或肿瘤数量超过两颗以上。如果肿瘤小于3公分，建议部分切除。其次为淋巴感染情况，如果淋巴感染数量不多，则以部分切除为主。
陈训彻教授强调，乳房保留手术并非只是将肿瘤切除干净即可，而是要慎选适宜的病人，透过术前、术中、术后影像定位，适当的切除，不太多、不太少，才能兼顾乳房外观的保留。
全台“少”奶奶至少20万人！
不过，与欧美国家相较，台湾乳癌患者术后接受乳房重建手术的比率仍然偏低。陈训彻教授保守估计，全台未接受乳房重建的“少”奶奶人数至少20万人。据统计，全国每年新增一万多例乳癌个案，其中六千人部分切除、四千人全切，在乳房全切病友中，仅约一千人重建乳房，仍有三千人成为名符其实的“少”奶奶，扣除晚期以及年纪较大者，仍有两千名病友应接受乳房重建手术，却迟迟未做，以致影响生活品质，以及人际关系，甚至婚姻生活。
陈达人教授分析未做乳房重建原因，主要为经济能力不佳，无法负担手术费用，以及担心乳房重建后，影响未来筛检的精确度，提高复发及死亡风险。
乳房重建手术与死亡率及复发－完全没有关系
陈达人教授表示，曾收治过想要接受乳房重建的年轻乳癌患者，但婆婆却极力反对，理由为做了重建手术，装上水袋或是矽胶之后，死亡率与癌症复发率很高。但事实上，重建手术与死亡率及复发之间是完全没有关系，现在回诊检查，除了触诊以外，还有很多精密的仪器可以使用，如使用超音波等，即使装上水袋、矽胶，也不会影响检查的精准度。
“台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会”积极推广“整型式乳癌切除手术”概念
为了让更多乳癌病友了解乳房重建手术的重要性，陈训彻及侯明锋、陈达人、郑翠芬等多名国內乳房治疗权威，于日前正式成立“台湾乳房肿瘤手术暨重建医学会”，积极推广“整型式乳癌切除手术”（OPBS）概念。学会成立目的在于整合乳房外科、整形外科两个专业领域的医生，针对个案进行讨论，再决定治疗方法，乳房外科负责肿瘤切除手术，整形外科负责修补乳房外观，如此一来，便能兼顾病人生理与心理。
患者身心一样重要 治疗后仍能抬头挺胸做个真女人
新光医院乳房外科主任郑翠芬举例，一名乳癌患者确诊时，宝宝才1岁多，晚上睡觉时，常吵得要喝奶，吸著妈妈乳头才能安然睡觉。患者得知必须切除乳房时，当场在诊间大哭，并非担心手术成败，而是想着手术后，孩子晚上找不到乳房，会不会睡不着？或是因此认不得妈妈？经过评估后，采用局部切除，施以“整型式乳癌切除手术”，并未植入填充物，而以整形方式让乳房几乎与术前没两样，该名年轻妈妈这才放心。
乳癌患者在承受罹癌身心煎熬后，最希望的是不想异于常人，能方便著衣、正常生活，即便是手术治疗后，依然能让她们充满自信、抬头挺胸，做个真女人！
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=31764
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