原标题：吃早餐真伤身？你更应该聆听身体的声音
古有明训：“一日之计在于晨”，所以吃早餐似乎在许多人的心中，俨然已成为天经地义的生活定律，然而最近的新闻却指出：“早餐是危险的一餐，不吃为妙！”。完全巔覆人们既有的养生概念，将传统一直供为上座宾的“早餐必食”，现今却沦为人人喊打的过街老鼠。究竟是“不吃早餐”的风潮，是即将掀起涛天巨浪的白哥尼革命，抑或只是宫移羽换的吉姆琼斯？今天，就以人体医学佐证来凿石剖玉，拔树搜根来找真相。
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2014年时，在美国临床营养学期刊（The American Journal of Clinical Nutrition）发布了一篇关于早餐吃不吃的综论性研究，答案竟是“没有定论”，原因在于吃早餐的结果差异太大，无法取得一致性的结论。以举例来说，如何定义早餐？起床后的第一餐，还是硬要早起后爬起床吃定义的“早”餐？早餐探讨的目标是什么？是专注力？是体能？是体脂量？是体重？这些变项都需要再去思考的问题。
但是问题并没有那么简单，根据Terence Kealey所著的‘早餐是危险的一餐（Breakfast is a Dangerous Meal）’指出，“早餐很危险，因为我们起床没多久就吃，此时是荷尔蒙皮质醇（cortisol）分泌的高峰期。皮质醇让我们醒来，但基于不明的原因，它使得人体对胰岛素产生抗性，因此早餐后胰岛素在血液 中升高的程度远甚于午餐与晚餐”。以生化角度去思考人体生理机转固然不错，但是生理机转是复杂的，还需要实证去检测实际的数值表现。
以笔者为例，每天起床到公司的通勤时间，林林总总也将近二小时，若是上班前没吃点东西，做事做到一半铁定会软摊无力，脾气也会跟着火山喷发，话说，“死道友，不死贫道”，苦的是周遭的同事，只能仓皇逃逸无处躲，笔者倒还能四处嘮叨消耗热量。只是，如此看来，不吃早餐真的会“比较好”吗？
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“要不要吃早餐？”回答这种非黑即白的问题之前，其实更可以深入思考的是：“吃早餐的目的是什么？”是为了变更聪明？还是为得要让心情更愉快开朗？如果综述性研究无法回答解惑早餐的疑虑，那么将实证降一阶，看看临床研究怎么说。
先从一项收纳22位肥胖者的小型随机交叉实验来探讨，研究设计限制受试者必须在相同总热量和食物种类摄取下，再食用一顿丰富的早餐，发现吃早餐比起晚餐，更能穏定餐后血糖波动，改善幅度甚至高达至20%；除此之外，体內荷尔蒙也获得调整，像是胰岛素、C-peptide与GLP-1等，能产生较多控制血糖的激素。
为何只是将摄取时间调整，而不变动热量总摄取，只改变早餐或晚餐的饮食內容，却有如此差异化的结果？动物实验中发现，在限制热量下，不同的进食时间，会影响到其实是在于“基因传递”。可惜此理论仍处于体外实验阶段，其中详细的机转论述，就不多谈赘聊了！
再回归到临床实验上，以糖尿病病患为例，食用一顿丰富的早餐（包括丰富的蛋白质、适量的醣类与脂肪），减少晚餐摄取，的确有助于控制长期血糖（HbA1c；醣化血色素）、增加胰岛素敏感性，进而达到控制体重的效果[4]，随机实验也发现相对不吃早餐，来口美味的丰盛早点，可达到轻微控制血压的成效[5]；除此之外，在观察性研究中也发现，糖友若是省略早餐不吃，反会造成血压上升、促进体內脂质生合成反应等不良影响。
若是一般在芸芸众生中打拼的健康成人，不吃早餐是否也会造成身材曲线的变化呢？这一篇刊登在美国临床营养期刊的早餐文章，也许能为此摸索出些许的珠丝马迹。实验方法十分简单，就是找三百多人，然后随机分配为吃早餐与不吃早餐，经过16周后，再全部抓回来磅体重，结果发现吃早餐与否与体重变化没有显著差异，除非将平日会吃早餐的人硬逼他不吃早餐，才会稍稍的减少体重。以白话文解释，就是平日吃不吃早餐，跟会不会变瘦是二码子事，别再把身上的赘肉怪罪到早餐身上，早餐表示自已无辜。
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至于之前有位健身医生达人，在自已的博客写出一段令人震憾的结语—“早餐‘神圣不可侵犯的地位’，应该受到质疑”。虽然大家都是医疗产业相关人士，笔者也十分尊重医生这份高尚职业，不过在说明如此果决的结论之前，需要先思考研究的sample数，包括仅34位受试者，原文研究也只是将餐点时间缩短，文章从头到尾也没写出“早餐（breakfast）”二字，虽然结果的确可些微减少体脂量，不过达人将结论自行脑补变成不吃早餐也太瞎。
那么爸妈很担心的小朋友专注力呢？父母亲总是担心孩子没吃早餐，学习专注力会下降，进而功课愈来愈差，父母只能蓝瘦香菇。有一项针对于青少年吃不吃早餐的研究，将受试者拿去扫脑部MRI，看看早餐对于脑部的生理变化。
实验结果发现，有吃早餐的孩子们，其专注力测试得分较高，但是反应力并没有显著差异；而在脑部MRI发现，有吃早餐的孩子们的布罗德曼额叶运动第6区有显著的反应，可增加计划和运动的能力；但在布罗德曼额叶运动第45区，一个负责文书与拼字的脑部区域，吃不吃早餐皆未能有显著的差异性影响。
在此请容许笔者叉题，以台湾医院为例，扫一次脑部MRI至少就要花费12000元，本研究受试者人数高达22人，所以进行这人体实验的成本就至少要26万4千元，说这篇研究“一句千金”也不为过。
目前对于早餐究竟吃不吃的争议，目前尚未有明确定论。研究也多针对在肥胖、血糖控制的患者身上，而介入型研究的受试人数也不多。若您不是专业健身者，而只是一般早上肚子很饿的普罗大众，或是有血糖控制，或是脑力工作等多方面的考量，吃顿丰盛的早餐，控制晚餐及每日总热量的摄取，会是您更好的选择。
本文出自：营养一二三
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