不定时炸弹! 腹主动脉瘤破裂死亡率逾5成
2016-12-10 18:57:00 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:不定时炸弹! 腹主动脉瘤破裂死亡率逾5成

(健康医疗网/编辑部整理)

有心血管疾病家族史的70岁刘先生,曾为高阶主管,过去长年外食,患有高血压逾20年,4年前自公司退休后觉压力减轻而停用降血压药,日前因出现胸闷、冒冷汗不适,就医检查为胸主动脉壁內血肿,电脑断层更意外发现肚子有一颗网球般大6.5公分的腹主动脉瘤,由于腹主动脉瘤破裂死亡率高达5成,幸及时发现治疗,才免于意外发生危及生命。

初期并无明显症状

一般而言,腹主动脉瘤好发于50岁以上成年人,发生率约4~8%之间,而男性好发率更是女性的2~6倍。尽管腹主动脉瘤不是肿瘤组织增生,只是一段病变膨大的血管,但其可怕之处在于多数患者初期并无明显症状,若发生动脉瘤破裂,平均死亡率超过50%。

据文献统计,腹主动脉瘤最大径若超过6公分,一年內破裂的机率高达10~20%,因此腹主动脉瘤就像是体內有一颗不定时炸弹,随着动脉瘤变大,生长速度越快,随时都有破裂的危险,危及生命安全。

微创手术伤口小

传统腹主动脉瘤手术需全身麻醉,并在腹部开个30~40公分长的伤口,术后恢复期长达1~2个月,对于心肺功能不佳或年纪较大的病人而言是极大的挑战。目前微创腹主动脉瘤血管內植入支架手术则在两侧腹股沟处切两个约3公分小伤口,利用复合式手术室具备的即时血管內照相摄影功能,提供精准血管支架的定位,将事先量身订做好的人工血管支架由两侧股动脉置入,以隔绝血液进入腹主动脉瘤,使动脉瘤內形成血栓,避免持续变大发生破裂。

也由于复合式手术室本身就具备手术室条件,若支架置放时发生任何需要紧急传统开腹状况,则可立即进行,无须再转送开刀房,避免转送过程中风险,提高手术安全。

超音波检查筛检以早期发现

工作压力大男性、年纪大于50岁、有抽烟、高血压、高胆固醇血症、腹主动脉瘤家族史、本身患有周边动脉疾病或患有冠状动脉疾病,都是腹主动脉瘤形成相关的危险因子。有抽烟民众宜戒烟,高血压患者应控制血压,避免自行停药,并可多摄取高纤食物。若是有其他危险因子,积极至医疗院所进行腹部超音波腹主动脉瘤筛检,以达到早期发现,早期治疗,降低发生破裂,甚至危及生命的风险。(文章提供/国泰综合医院心脏血管外科主治医生李孟霖)

资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=30170

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