原标题：车祸胆汁外漏 恐致腹膜炎！
（优活健康网记者徐平／综合报道）一位79岁男性因出现腹胀及黄疸症状，经医院电脑断层扫描结果，发现腹腔內有大量积水，因为病人并没有心脏衰竭、肾脏衰竭及肝硬化等疾病，于是转诊至台北內湖总院接受进一步的检查与治疗。
腹水呈墨绿色 发现胆汁渗漏到腹腔
抽出腹水后，颜色呈现墨绿色，与一般的黄色腹水大不相同，化验之后发现胆红素高达16.8mg/dl，意味着胆汁漏出到腹腔內，內视镜逆行性胆胰管摄影的检查并没有发现胆管有破损，最后借由核医肝胆道扫描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)发现胆汁从胆囊外漏到腹腔內，因此诊断为创伤后延迟性胆囊破裂。
外力撞击致胆囊受伤 发生率为2.1％
病人于2个月前因车祸撞伤右上腹送医，当时接受电脑断层扫描，发现胆囊內出现血块，肝脏等其他脏器并无受伤，三军总医院澎湖分院肝胆肠胃科主治医生林荣钧表示，如果腹部受到外力撞击，胆囊受伤的机会并不常见，因为在肋骨及其他脏器当作缓冲的保护之下，在临床研究中其发生率约2.1％，常见原因就是车祸。
血块在压迫胆囊后 会造成局部缺血
胆囊受伤的类型可分为破裂(包括撕裂伤或穿孔)、挫伤、创伤性胆囊炎、非穿孔性的创伤性胆汁性腹膜炎、胆囊皮肤廔管及胆囊十二指肠廔管，因为挫伤造成的血块在压迫胆囊后，会造成局部缺血，接着坏死而破裂，因为时间距离起初创伤约为数天或数周之后，所以形成所谓的延迟性破裂。
当胆囊破裂时，胆汁外漏造成胆汁性腹膜炎，刚开始的时候胆汁无菌，不会立即造成腹膜炎，病人可以维持36小时至数周无明显症状，直到后来胆汁的碱性化学成分持续刺激或肠道菌种造成感染，才会续发成腹膜炎。
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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