气喘频发作险丟饭碗 气雾式扩张剂聪明控制
2016-11-15 13:47:06 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:气喘频发作险丟饭碗 气雾式扩张剂聪明控制

“难道我要因为罹患气喘而丟掉工作吗?”黄先生不安的想。50多岁的黄先生是严重型气喘患者,因工作环境须经常接触粉尘和工业气体,导致气喘反复急性发作,严重影响工作表现,甚至晚上都得戴口罩才能入睡,不只担忧会因此丟掉饭碗,更担心身体健康状况。

低剂量吸入型类固醇,只要使用完毕后记得清洁口腔,并不会造成太大的副作用产生。

嘉义基督教医院胸腔暨重症科主治医生、社区健康部主任陈炜指出,气喘是慢性发炎的气道疾病,其中又以过敏型气喘占最大宗,常见的过敏原包含尘蟎、花粉、空气污染气体(PM2.5、PM10)、粉尘、有害气体、香烟等,也可能因季节交替温差变化大,造成气喘收缩而诱发气喘。

陈炜解释,像黄先生这样的严重型气喘患者,约占气喘人口10-15%,这些人使用中剂量类固醇加长效乙二型交感神经剂的药物,却还是无法控制气喘;医界最新治疗共识指引认为,严重气喘患者可于上述治疗药物,再合并使用抗胆碱支气管扩张剂(LAMA)疗法,可加强支气管扩张效果,减低发炎,改善肺功能,减少气喘急性发作和住院的机率。

陈炜也遇过一名40多岁严重气喘女性,气喘情形反复发作,经常需要进出急诊室,经住院医疗才能控制病情,尔后才发现,原来这名女性住家老旧潮湿,经陈炜建议搬到通风干燥的住所之后,并搭配LAMA治疗,病情明显好转,几乎未再急性发作。

嘉义基督教医院胸腔暨重症科主治医生、社区健康部主任陈炜指出,气喘是慢性发炎的气道疾病,其中又以过敏型气喘占最大宗。呼吁规律用药,才能不让气喘控制你。

目前气喘药物的吸入器装置分为干粉型、定量吸入器型及气雾式,有的装置较复杂、有的需要手口协调才能正确吸入,对于老人家来说较难使用,尤其乡下地区的老人家若教育程度低又合并重听,更容易手忙脚乱、用法错误。

陈炜表示,嘉义基督教医院曾针对65岁以上老年患者进行测试,先请专人教导患者如何使用气喘药物吸入器装置,等下次患者回诊时再请其操作,结果发现正确率只有15%,发现许多气喘患者病情无法获稳定控制的原因除自我感觉良好,容易擅自停药外,未正确操作吸入器,导致药效难以发挥,也是一大原因,陈炜说LAMA疗法使用的气雾式装置,对于病人来说操作较便利外,药物用气雾的方式喷出后,患者用平常呼吸的力量就可将药物吸进肺部,安全性佳。

除了自我感觉良好以及未正确操作装置外,许多气喘患者对于类固醇都有所顾忌,陈炜解释,其实低剂量吸入型类固醇,只要使用完毕后记得清洁口腔,并不会造成太大的副作用产生,反倒是如果患者不依从医嘱使用药物,病情控制不良,急性发作时得接受更高剂量类固醇、甚至是静脉注射型类固醇才能压制,副作用更大,且每次急性发作之后气道重塑,状况更失控。

陈炜呼吁,气喘患者除应规律用药外更应正确理解药物操作方式,才能成功击退气喘,不被气喘控制,还给自己正常人生!

tags:气喘   饭碗   扩张   聪明   控制

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