原标题：尿量减少？显影剂恐致肾损伤
（优活健康网记者徐平／综合报道）显影剂在临床上的用途非常广泛，举凡电脑断层、心导管摄影、血管摄影等皆有使用，是疾病诊疗上的利器，但显影剂本身可能也会造成肾脏伤害，随着近年来医疗上显影剂使用的增加，其所造成的肾病变已成为医源性急性肾损伤的重要原因，也是住院病人急性肾损伤常见的原因之一。
会有尿量减少、血清肌酸酐上升症状
柳营奇美医院肾脏科医生王建中表示，急性肾损伤是在临床上常会遇到的问题，传统上可依照其病因区分为肾前、肾因、以及肾后型肾损伤，而显影剂肾病变是属于肾前性（显影剂造成肾血管收缩致使肾脏血流改变）及肾因性（显影剂对肾小管产生直接毒性）两者并存的肾损伤，临床上表现如尿量减少或血清肌酸酐上升。
当显影剂肾病变发生时，急性肾损伤的其他表现也可能出现，例如高血钾、代谢性酸中毒和高血磷等，因此，显影剂肾病变的诊断，主要依靠其临床表现和典型血清肌酸酐的时序变化（例如在接触显影剂后的24到48小时內上升），并且排除其他可能造成急性肾衰竭的原因。
肾功能不全 恐致全身硬化症
显影剂引起肾病变的危险因子包括低血压、主动脉內气球帮浦的使用、心衰竭、年纪大于75岁、贫血、糖尿病、显影剂的用量和慢性肾功能不全等，值得注意的是，含釓(gadolinium)显影剂的核磁共振造影，对于肾功能不全患者，可能导致肾性全身性硬化症。
等渗透压、低渗透压显影剂较安全
王建中医生指出，在预防方面，使用等渗透压显影剂或是低渗透压显影剂，相较于高渗透压显影剂较安全，并且应尽可能使用显影剂的最低剂量，相关研究资料显示，注射等张碳酸氢鈉水溶液或是等张生理食盐水，对于扩增血管內容积进而预防显影剂肾病变有助益。
资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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