失智照护的新境界
2016-11-05 21:40:26 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:失智照护的新境界

【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】80岁陈奶奶平常都是由媳妇掮负起照顾的责任,由于陈奶奶脑力退化日益严重,出现许多精神症状,包括了严重的被害与被偷窃妄想,她认为每天辛苦照顾她的媳妇其实是要夺取她的私房钱,甚至不让她吃饭;远在外地的女儿来访,陈奶奶抱怨给女儿听,女儿认为大嫂没有尽到照顾的责任,对媳妇产生许多误解与怨言;媳妇心中有苦难言,感到十分委屈。

在邻居与朋友的善意提醒之下,家属半哄半骗带着陈奶奶去就诊,经过详细的病史询问,发现早在2至3年前,陈奶奶就开始出现记忆力的问题,同样的事情会反复多次询问,若是加以质疑,她就容易生气;媳妇还发现陈奶奶洗澡洗不干净,以往注重清洁的她,现在却是泼个几分钟的水就离开浴室,有时候甚至被发现身体根本没有淋湿,身上常发出异味,只是劝她要好好洗澡,陈奶奶就很生气。

最近,陈奶奶开始对媳妇产生敌意,认为媳妇都不给她吃东西,要让她饿死好夺取私房钱财;陈奶奶的认知功能在许多面向都有受损,但是运动功能还不错,还能够箭步如飞,因此外观和健康老人无异;外地的女儿在多次和陈奶奶接触后,才发现陈奶奶的问题,原来自己错怪大嫂。

经由医生转介到台南医院失智照护咨询,由专业护理师聆听陈奶奶与家属叙述,让家属理解陈奶奶罹患失智症,是病人,无法和常人相比;请家属在陈奶奶产生妄想的时候,尝试转移她的注意力,并且不要当面直接否定陈奶奶的话。当陈奶奶觉得自己没有吃东西的时候,婉言告诉她饭菜快要好了,再稍等一下,移转注意力。

当陈奶奶觉得自己的东西遗失,陪她找找看,并且不动声色地装作是陈奶奶自己找到的;可以使用疗愈性触摸按摩的技巧,让陈奶奶放松,进而减低对媳妇的敌意;另外,利用卫教教材,让其他较少与陈奶奶接触的家属了解失智症的病程与可能遇到的后续问题,请他们多多给予主要照顾者支持与鼓励,用谅解代替责备;职能治疗师则协助家属安排相关的脑力复健活动、白天的活动设计安排,延缓陈奶奶的脑力退化;社工师协助家属找寻社会资源、白天照护中心、病友家属支持团体,并持续追踪个案与家属的状况。

卫福部台南医院神经科主治医生洪炜斌表示,台南医院将更进一步与民间的失智症协会合作,转介合适家属进行家庭照顾者支持服务,防止主要照顾家属过劳崩溃。

经过持续照护咨询与追踪,陈奶奶的妄想慢慢获得改善,媳妇的郁闷情绪也慢慢的从家人的谅解中抒发,虽然失智症病程慢慢退步,照顾品质却是更好。

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