原标题：不一样的中风，一样的重要
【大成报记者杜忠聪/台南报道】脑中风一直以来都是国人十大死因的前几名，在104年时排名第3名，总共有11736人因为脑中风死亡，也就是每47分钟就有1个人因为脑中风死亡。脑中风除了会导致死亡之外，也会造成病人失能、残障，中风的病人，大约只有20%可以完全恢复，30%可以回到职场工作，有一半的病人需要别人帮忙照顾生活起居，也因此需要投入大量的社会资源。
脑中风可以分为出血型和缺血型，分别占20%和80%，其中缺血型又可以分成一般的缺血型中风、短暂性脑缺血发作和寂静型中风，其中寂静型中风最容易被忽略，因其没有明显的症状。
一般的缺血性脑中风是因为大脑局部的血流障碍，导致急性局部功能丧失。根据大脑不同位置受伤，会有不一样症状，例如运动区: 单侧肢体无力、嘴角歪斜; 感觉区 : 单侧脸、肢体麻木; 视觉区 : 视野缺损; 言语区 : 答非所问、不能言语; 小脑区 : 步态不稳、晕眩; 脑干区 : 吞咽困难、复视、昏迷。而对一般的缺血性中风而言最关键的治疗就是施打血栓溶解剂，如果可以在中风发生的三小时內，及时将病人送到医院，经医生评估后针对适合的病人使用血栓溶解剂，可以增加33%复原的机会。然而在台湾只有不到2%的中风病人接受血栓溶解剂治疗，可能的原因是病人本身或家属未能及时察觉中风症状，因此如何快速辨识中风症状十分重要，只要看到脸部表情不对称、单手无力下垂、口齿不清，3种症状中任何1项，就有可能是中风，应尽快将病人送往医院，以便尽快给予治疗。
短暂性脑缺血发作就是突发性脑部局部缺血，会有类似中风的症状但于24小时之內即恢复正常，影像检查没有一般缺血型脑中风的证据。短暂性脑缺血发作可以视为中风的前兆，而发生中风的危险性可经由下列评分的方式去做评估，包含年纪是否大于60岁、血压是否大于140/90mmHg、是否患有糖尿病、是否有单侧肢体无力或口齿不清、发作时间是否大于60分钟，分数越高，发生中风的风险越高，建议尽快到医院治疗。
寂静型中风就是影像检查确定有脑中风，却没有典型中风症状或症状不明显。虽然没有症状，但还是会造成许多的不良的影响，例如会增加之后再中风的风险2-4倍、失智症2-4倍、忧郁症2-4倍、肺炎5倍、死亡率5倍等。寂静型中风的盛行率很高，大于60岁的人有约20%，随着年纪越大或伴随其他疾病如失智症、慢性肾衰竭等，得到寂静型中风的比例会更高。大于60岁的人每年发生的机率约为3%，随着年纪越大或伴随其他疾病，发生的机率也会上升，一般来说是一般中风发生率的5倍。导致寂静型中风的危险因子有很多，包括高血压、糖尿病、心血管疾病、心律不整、抽烟、喝酒…等，其中又以高血压最为重要。虽然说寂静型中风没有明显的症状，但还是会有一些轻微的神经学症状和认知功能的问题，例如视野缺损、步态不稳、跌倒、精细动作受损、动作执行变慢，记忆、语言、反应及执行速度变慢…等，若是发现有以上这些症状，建议可以到医院让医生评估是否需要做进一步的检查。
中风的治疗和预防可以分为药物和非药物，药物的部分会建议病人使用抗血栓药物(也就是俗称”通血路”的药)，例如阿斯匹灵，以降低再度中风的机会，若是病人有三高:高血压、高血脂、糖尿病，建议病人按时服药并定期抽血追踪；如果病人有心血管疾病或是心律不整，建议病人在心脏科追踪治疗。非药物的部分，建议良好的饮食和规则的运动，饮食尽量少油、少盐、少糖，主食的部分可以用糙米或五谷米取代白米，牛奶尽量选择低脂或脱脂，蛋白质的摄取以豆类和鱼类为主，尽量多吃蔬菜、水果。最好每周至少150分钟中度活动或75分钟费力活动，可以分多次运动，每次10分钟以上就好，另外每周2天重量训练。
发现有疑似中风的症状，于黄金3小时內尽快就医，可以增加使用血栓溶解剂治疗的机会，按时服药并定期抽血检查，保持良好的饮食和运动习惯才可以降低中风再发生的机会。
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