疤痕压迫神经 解套注射治疗可缓解
2016-10-11 11:52:42 | 来源:雅墨 | 投稿:米米 | 编辑:dations

原标题:疤痕压迫神经 解套注射治疗可缓解

(中央社记者杨思瑞台南11日电)台南市一名男子因手臂骨折接受手术,拔掉钢板后出现手臂麻痛、运动困难等现象,复健效果不佳。医生检查后发现是神经遭手术疤痕压迫,接受超音波导引神经解套注射后明显改善。

奇美医学中心复健部总医生苏炯睿表示,这名33岁的陈姓男子因肱骨骨折,手术1年后拔掉钢板时,出现橈神经损伤,手腕伸肌出现典型的“垂手”现象;神经肌电检查出现严重神经轴突受损,在拔除钢片后两个月,远端肌肉仍无任何神经再支配现象,手臂麻痛现象愈来愈严重。

苏炯睿表示,橈神经在肱骨以螺旋状的路径绕过,因此在肱骨受伤后,疤痕组织往往会与神经密不可分,导致在移除钢板时损及神经;疤痕组织在手术后仍会持续生长,包覆住神经,造成神经內部微小血流阻塞,影响神经的修复,再度造成伤害。

他说,传统的处理是做疤痕复健按摩,做神经的滑动运动;若复原不佳则开刀做神经松解术,接神经或做肌腱转移手术。

苏炯睿指出,因复健成效不佳,因此建议病患接受超音波导引神经解套注射。以5%葡萄糖水将橈神经与周遭的疤痕组织做分离,疼痛问题在第一次注射后1周有明显改善;1个月后,病患有了第一次的手腕翘起动作。经完整6次治疗,6个月后除了食指伸肌尚未恢复,其他都明显改善。

他说,这套治疗方式是近两年由美国医界引进;但神经受到慢性压迫会有不同症状,光是靠神经解套注射不一定完整。治疗仍要经医生专业评估,依个人化设计,必要时搭配开刀切除或重建及适当复健,可以收到最好效果。

tags:解套   疤痕   注射   压迫   缓解

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