不再无药可医 PD1免疫疗法重燃治癌新希望
2016-09-12 09:45:46 | 来源:雅墨 | 投稿:小唯 | 编辑:dations

原标题:不再无药可医 PD1免疫疗法重燃治癌新希望

(健康医疗网/记者张玉樱报道)

“医生说针对我的癌症,现在没有药物可用,免疫疗法是不是有救?”近年来免疫疗法在晚期癌症的治疗表现,让很多苦无药物治疗的晚期癌症患者都想求助免疫疗法挽救生命,免疫疗法真的是救命万灵丹吗?双和医院胸腔內科主任李冈远表示,免疫疗法虽然并非万灵丹,但却可能救许多过去无药可用的晚期癌症患者的生命。

PD1免疫疗法带来新的生机

70多岁的王先生是烟龄超过40年的老烟枪,因为有肺结核病史,发现肺癌时已经是第四期,由于检查并无适用标靶药物的基因突变,标准疗法就是采用传统化疗,但第四期肺癌的传统化疗有效反应率不到三分之一,平均只能存活一到两年。

所幸他的癌细胞生物标记PD-L1的表现高,适用PD1免疫疗法,李冈远主任说,王先生才打一个疗程,本来6、7公分大的肿瘤消了50%以上,电脑断层扫瞄追踪时,肺肿瘤几乎完全消失,而且疗程中无副作用,PD1疗法给了他新的生机。

强化患者免疫功能 唤醒T细胞防御机制

李冈远主任说,过去的免疫疗法指的是用患者自己的免疫细胞进行活化后,再打回体內帮助免疫系统自己去对抗癌细胞,过程繁瑣、成功率低,使免疫治疗陷入瓶颈,而现在的免疫疗法则是针对所谓的“免疫检查点”对某些癌症进行治疗。原本癌细胞会分泌PD-L1骗过免疫系统的T细胞,让它以为癌细胞是“自己人”,而PD-1免疫疗法可以封锁癌细胞的PD-L1,再度强化患者本身的免疫功能,控制肿瘤。

对吸烟的晚期肺癌疗效达五成以上 其他癌也有疗效

李冈远主任表示,目前肺癌晚期的标靶药物多半是对非吸烟者;而对于吸烟的晚期肺癌仍无药可用,研究发现,吸烟会诱导PD-L1,抽烟越多,PD-L1表现越显著。临床试验结果发现PD-L1表现弱者的治疗率则只有10%,而PD-L1表现高者,PD1治疗效果可达五成以上。

除了肺癌,李冈远主任说,PD1免疫治疗最著名的就是让美国前总统卡特的黑色素皮肤癌改善,现在头颈癌的治疗效果也不错,在美国也陆续将这类免疫治疗药物用于胃癌、膀胱癌,甚至对目前无药可有效治疗的三阴性乳癌也有相当疗效。

免疫疗法:未来治癌新趋势

李冈远主任认为,免疫疗法可能会改变未来癌症治疗的观念,过去认为肿瘤要缩小或消失才代表癌症治疗成功,但是PD1免疫治疗临床发现,有些患者虽然因为肿瘤没有缩小而停止治疗,但在更换其他药物后,却发现经过免疫疗程,患者自身的免疫系统活化,使更换药物后有效率增加,所以其实并不表示免疫治疗后肿瘤没缩小就没效。因此使用免疫疗法的患者都需要有完善的治疗团队,随时照顾患者及给予最适合患者的治疗方式。

资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=29012

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