脚趾肿如香肠误为痛风 竟是干癬性关节炎
2016-09-02 11:57:41 | 来源:雅墨 | 投稿:小唯 | 编辑:dations

原标题:脚趾肿如香肠误为痛风 竟是干癬性关节炎

关节突然又红又肿,不一定是痛风作怪,有可能是干癬性关节炎所导致!医生提醒,虽然干癬的主要病灶在于皮肤,但有2成干癬病人在皮肤病变前会先出现关节炎症状,高风险族群应提高警觉,及早诊断和治疗。

一名妇女罹患干癬性关节炎,脚趾红肿如香肠,寻医半年后接受正确治疗才逐渐恢复。图非病人患部。

香肠趾+头皮脱屑 OL寻医半年才揪出干癬性关节炎

卫生福利部台中医院免疫风湿科医生郑硯宁收治1名曾经被误诊为痛风的干癬患者,这名36岁的曹姓女上班族,过去没有特殊的疾病史,半年前开始出现双侧脚趾反复红肿热痛如同香肠的情况,有时只是一根脚趾发肿,有时却有好几根脚趾一起发作,甚至影响到行走。

曹小姐一开始到诊所就医时被误诊为痛风、肌腱发炎,甚至是蜂窝性组织炎,服用消炎止痛药后症状虽有改善,却会反复发作,且发作次数越来越频繁。曹小姐直到改挂医院免疫风湿科门诊,医生发现其头皮局部有发红、增厚和脱屑的情形,才确定是干癬并发干癬性关节炎所导致,随后接受免疫调节剂的治疗,才改善皮肤和关节的症状。

2成干癬患者 先有关节发炎,才出现皮肤病变

郑硯宁医生表示,“干癬性关节炎”是一种慢性发炎性关节炎,临床表现多从手指关节及下背痛开始,也常发生“著骨点”病变,或是手指脚趾发炎肿痛的香肠指(趾)等症状。

郑硯宁医生表示,在干癬病患中,约有5%至7%会发生关节炎,四肢末端出现香肠指(趾)的情况。(图片提供/卫福部台中医院)

在干癬病患中,约有5%至7%会发生关节炎,但关节炎与干癬不一定同时发生。大部分病患会先出现皮肤的病灶,但有时若病灶只局限在头皮、肚脐或是指间,往往会被疏忽而造成诊断上的困难。

约有20%的干癬病患,关节炎发作在皮肤病变之前,这时须仔细询问有无干癬的家族史、指甲有无病变、是否曾发生香肠指(趾),再配合抽血和X光检查,才能正确的诊断。

别拖延治疗!长期干癬性关节炎恐致残障

郑硯宁医生指出,由于干癬性关节炎不只会造成关节肿痛不适,持续发炎也会使得关节遭到破坏,甚至变形,进而影响日常生活功能,甚至于导致残障。因此,干癬的病患应随时注意是否有关节的症状,若有症状应尽速就医并接受治疗,除了可以改善关节与皮肤的症状外,也可以预防关节的变形。

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