原标题：17岁少女月经没来过 竟是妈妈惹的祸
今天替一位已18岁的女生作迷你腹腔镜检查，结果是两边卵巢输卵管都有，可是正中的子宫却闕如，心里浮上一丝丝哀叹，人生啊。
她到17岁时月经就一直没出现过，母亲就很紧张带来诊间，我听了也很紧张，可是小女生的发育还不错耶，照了超音波，却无法勾出子宫的形状及卵巢，心里就开始起毛，征求母亲同意及小女生的点头首肯，检查了她的下体外貌，大小阴唇及处女膜都还发育良好。
我跟母亲解释说问题在那里需一步一步检查，首先要作催经试验，就是吃催经药后，看月经有没有来，这个可以知道子宫是否存在？再来需抽血检查脑下垂体的血中荷尔蒙浓度，这个可以知道脑下垂体及卵巢的功能是否正常？
再来也需检验血液染色体，看问题是否出在染色体的异常，这点很重要，若有问题，整个內分泌系统都会被打乱了，到最后，可能要作腹腔镜检查子宫跟卵巢输卵管的实际面貌。可能听了我这么恐怖的描绘之后，母亲怕了担心了，一离开诊所母女两就没再出现了。有一天在医院门口碰到，才知道她已转至镇內大医院去了。
经过了一年余，前几天母亲带女儿突然出现在诊间。因为小孩也18岁了，可是月经仍然不来，我说你不是带她去医院了吗？她说有，也作了血液染色体检查，报告也正常，那他们有再作什么处理？没有，但有带女儿去看中医调理，一段时间下来结果也没效。
我问道那上次吃了催经药之后，小朋友的月经有来吗？她说并没有。我说既然没来，那可能子宫有了问题，要作腹腔镜检查，她说好，这一次就这么简单快速拍板说定。检查结果就如前面所说的一样，子宫没了。她问日后对小孩的身体影响有那些？我说因卵巢还在除了无法生育以外都没问题，你要据实告知小孩，又要叮咛谈恋爱论婚嫁时也要告知对方。
子宫的塑造不是一开始就一体成型，而是穆勒管（形状如未进油锅的油条）从胚胎两边一步一步按照时间表往內靠拢，靠拢之后，中间的部份会自动溶解形成一个中空的空间，上2/3是未来的子宫，下1/3是未来的部份阴道。这个过程一定照时间表操课，时间到了要完成什么都有严格规定，若担搁了，就没有下一步的进展。
这很像高铁一样，一点点讯号不对，车辆就会停在原地不再前进下一站，所以畸形的子宫才有五花八门的形状，如双子宫、双角子宫、子宫中隔等等，最严重的就是子宫根本一开始就没形成。
高铁无法顺利行进，一定有它的原因，子宫无法顺利成形，也有它的原因，其中最大的原因就是母亲生病了，有时小小的疾病大家都不以为然，又怕看医生，又怕医生的处方会伤了孩子，可是小孩胚胎期也是小小的，他跟母亲的连结都是靠会携带任何物质、生物、病毒或毒素的脐带血管系统，所以一丝丝的异物就会卡住胚胎任何器官下一步的进展，这个无形的威胁是每一位孕妇应该谨记在心的。
女生有月经是特权，不要把它当做累赘，近几十年来，由于台湾经济水准提高，一般营养条件不错，小女生的发育也很均衡，所以初经的年龄有下降趋势，据研究最早可到满9岁，这个要记在心，因门诊里可发现不少的紧张的家长因此问题而来，而最迟到满16岁，若超过16岁的门槛，就非看医生不可。
新世代的女生虽样样好，但也有样样不好，年轻时的我碰到没记月经日期的女性少之又少，现在可不一样，会记的女孩却变成珍品，碰到她们反而令我吃惊。国中生没记倒还情有可原，高中生没记的数目却也不少，甚至连护校学生也有人这样，就令人觉得奇怪了，更离谱的上了大学，母亲还帮她遥控登录，真的不该，不过这没没算什么，因人数太多我已见怪不怪，若读到博士班，三十有几了，也从来不知道要记下经期日，你就会觉得真不可思议了。
还有肥胖问题，我曾碰过才小四，体重已近90，国二而已，体重就破百，这些小女生的未来，作家长的还真的需伸出援手来帮忙她们，不过也不能离谱到才国一生，什么检查都没作，就相信她有了多囊性卵巢的诊断，急是好事，但也不能乱投医，台湾多的是好医生，没怕找不到。
本文出自：妇产科医生林正权博客
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