原标题：干癬患者的关节炎比例高 台大新竹分院：延误治疗造成关节变形不可逆
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
张先生当兵时因压力大，发现脖子后方一片红疹脱屑，误以为是皮肤过敏，长期使用外用药膏皆未获改善，经人介绍使用偏方蟾蜍汤及草药来排毒治疗，但皆未有疗效。十年前开始有关节及背痛情形，痛到连弯腰行走都有问题，四处针灸和电疗无效。一年前甚至出现眼睛模糊不清、出现十二道光芒、畏光等症状。
收治个案的台大医院新竹分院皮肤科，由邱显镒医生确诊为干癬性关节炎合并虹彩炎，使用传统药物治疗虽有部分改善，但许多临床症状仍持续，邱医生为张先生开立每月一针的生物制剂治疗后，病患的关节肿痛及背痛就显著改善，虹彩炎也得到控制视力恢复正常。
邱显镒医生表示，干癬性关节炎大多以皮肤为最先表征，平均病程进展10年后才产生关节炎，干癬皮肤的严重程度和关节炎严重程度不一定有相关。而干癬及其关节炎，都属于慢性进行性疾病，部分患者也可能会自行好转。整体而言，随着时间进行，干癬患者罹患关节炎的比例会逐渐升高。除皮肤及关节外，葡萄膜及虹彩炎、口腔溃疡及脚跟疼痛是最常见的关节外症状，由于关节炎不单只是肿痛的症状，且关节持续性的破坏发炎是不可逆的现象，若轻忽严重性而延误治疗，将导致关节损坏变形，影响日后的生活作息，实在轻忽不得。
邱显镒医生说明，临床试验结果发现，肿瘤坏死因子抑制剂类(TNF-α)的生物制剂在治疗干癬性关节炎，能改善关节症状、降低疾病活动性、以及皮肤干癬病灶。整体更改善了患者的生理功能，提升生活品质。在施打14周后，有5成(51%)的患者其关节肿痛改善达到20%；治疗52周后，有近七成(67.1%)的患者可以达到此疗效。试验中也发现有将近5成(49%)的病患其关节肿痛改善可以达到50%，并有将近4成(36%)的患者其关节肿痛改善可达到70%。在干癬的改善上，超过六成的患者可以达到75%的病灶改善，试验也发现能改善指甲的干癬病灶。
邱显镒医生呼吁，干癬患者的关节炎比例高，延误治疗造成关节变形不可逆，提醒干癬性关节炎患者需要早期就医诊断，以及早接受治疗，除了减少症状外，也可以防止日后关节的变形。
（图由台大新竹分院提供／干癬性关节炎关节症状其特征是在同一时期內有一个或几个关节受侵，多见于手脚的小关节，俗称香肠手趾，关节肿痛严重影响病患的生活与工作。）
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