原标题：俗称“坠肠”的鼠蹊疝气不理它 台大竹东分院：卡肠坏死风险高
【大成报记者罗蔚舟／新竹报道】
俗称“坠肠”的鼠蹊疝气不理它会如何?国立台湾大学医学院附设医院竹东分院指出，其实蛮危险的，最怕就是肠子掉至洞內而卡住，称为嵌顿型疝气；肚子会非常痛，且无法解便，常导致肠子坏死，甚至败血症，须立即接受肠道切除的大手术。最好在疝气较小时尽快手术才是上上策，术后复发率通常以网膜修补或腹腔镜方式较缝线修补来的低，但某些特殊的缝线方式也可降低复发率，须由专科医生评估，针对每人的状况来量身订做最适合之手术。
台大竹东分院泌尿科林昌民医生指出，鼠蹊疝气，俗称“坠肠”，就是下腹鼠蹊部有个洞，导致肠子经由这个洞掉出，外观就有凸出物；若掉至睪丸上，会使阴囊肿大，造成疼痛。躺下来后，肠子常会顺着洞溜回体內，痛感就会消失。
林昌民医生指出，造成的原因可分先天和后天性；先天性的疝气是因为睪丸连接到腹腔內的通道没完全密合所引起(正常的婴儿当睪丸从腹腔下降至阴囊时，通道就会自动关闭)，这样的洞常发生在婴儿，幼童及青少年。临床上也有少部分因洞太小，年轻时不易发现，等到中老年时肌肉松弛或洞变大才显现。另一种则是后天性的疝气，主要发生在中老年人，因为长期搬重物，摄护腺肥大解尿不顺，便秘或慢性咳嗽，练举重、练气功过度等等使得腹部用力过度，就可能造成腹壁肌肉破洞而导致疝气。
鼠蹊疝气应如何治疗?林昌民医生指出，在药局或医疗器材行有卖“疝气带”，像穿丁字裤似的穿法将带上的棉块抵住凸出位置以减轻不适；惟这方式只治标不能治本，尤其是对凸到阴囊的疝气更没效。真正治本的方式就是手术治疗，将这个洞补好，称作“疝气修补手术”。
很多人听到要手术常会害怕，林昌民医生指出，其实因手术器械及科技材料上的发展，疝气手术早从传统的缝线修补方式进步到网膜修补或是腹腔镜修补的时代。早期用缝线修补，常因线的张力过大造成术后的伤口持续疼痛数周。现今的潮流以网膜修补为主，就是用人工网膜将疝气的洞补起来，大大改善以往缝线修补的痛感，因造成的张力不大，所以又称为无张力手术，很多患者在术后也能早一点回到工作岗位。
林昌民医生指出，人工网膜有很多种，包括单层的，塞子形的(健保有给付)，或双层的“三合一人工疝气网”(需自费)，甚至近来还有针对复发疝气的生物可吸收网膜等。各种的网膜主要用在后天性疝气，而小孩或年轻人先天性疝气不适用。不过因网膜是外来物，对易感染的体质(如糖尿病血糖控制不良，严重肝硬化或免疫功能差)的患者并不适合。腹腔镜方式属微创手术，在下腹部开三个小切口，将网膜釘在內侧腹壁上，伤口较小而美观，但釘子须自费，对于过大的疝气或是阴囊的疝气有时不适用。如有就诊相关问题，可电洽台大竹东分院03-5943248，台大竹东分院关心您。
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