原标题：喝咖啡心悸又水肿　竟是二尖瓣逆流作祟

(健康医疗网／记者张玉樱报道)

一位嗜喝咖啡的中年男子，偶有心悸现象，原以为单纯是咖啡因引起而不以为意。近期因持续并发胸闷、气喘而无法工作，且症状持续约一周，甚至无法平躺、体重激增，下肢也开始有水肿而就医。经诊断为“重度二尖瓣瓣膜逆流”，且合并肺水肿、哮喘及咳嗽症状。经药物治疗控制心衰竭及肺水肿现象，症状初步稳定，之后再透过修补瓣膜重拾健康。

开心修补破损二尖瓣膜

考量病人的病情与生活型态，台大医院新竹分院心脏外科陈政维医生判断修补瓣膜比更换生物或金属瓣膜更有益处，因此决定采开心方式修补破损的二尖瓣膜。术后5天出院，心悸、气促、下肢水肿及腹水问题均已改善，连体重也少了10公斤，重拾型男体态返回工作岗位，再也不用害怕喝咖啡心悸的症状了。

心悸合并其他现象就要留意

台大医院新竹分院心脏外科蔡孝恩医生提醒，少数人喝咖啡会有心悸现象，但倘若合并有呼吸喘、水肿或精神不济的倦怠现象，就需要留意是否有心脏方面的问题。像是此病人的心脏超音波发现其心脏的二尖瓣膜心腱索有断裂的情形，以致瓣膜无法密合，因而产生二尖瓣逆流。而重度二尖瓣瓣膜逆流会造成肺水肿，引起喘及咳嗽的症状，严重会造成低血压甚至休克，引起多重器官衰竭、尿少、意识障碍甚至昏迷的症状。严重的瓣膜性心脏病药物只能治标不能治本，长期心脏功能仍可能持续恶化，产生心脏肥大、心律不整等并发症。

把握手术时机　避免延误治疗

瓣膜性心脏病是造成心衰竭的原因之一，除了服用药物以外，需要靠手术治疗的心脏疾病，延误手术可能导致末期心脏衰竭，而走上心脏移植一途。蔡孝恩医生表示，病患往往因为对自己的疾病不够了解，担心手术风险，而拒绝开心手术。其实在病情逐渐恶化的时候，病患是否能够接受医生的建议，把握合适的治疗时机，往往是决定生死的关键。蔡孝恩医生呼吁瓣膜性心脏病的病友，一定要与医生密切沟通，把握手术的时机，不要延误自己恢复健康的机会。

资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26905

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