原标题：皮肤变黄 小心胆管阻塞
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】50岁林先生最近2周出现间歇性上腹庝痛，合并恶心呕吐的症状，还发现小便及眼睛都变得越来越黄；抽血发现肝指数明显上升，黄疸指数也异常；经腹部超音波及电脑断层检查，发现肝內胆管及总胆管都有扩张现象，判断有阻塞性黄疸。
成大医院胃肠肝胆科吴忠翰医生指出，病人经由內视镜逆行性胆胰管摄影及胆管內超音波检查，确定是总胆管结石在作怪；在接受內视镜括约肌切开术治疗后，顺利取出总胆管结石，病人也恢复健康。
吴忠翰医生表示，造成黄疸原因很多，大致可分为3大类，包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸；鉴别是否黄疸的重点，在于真正的黄疸会有眼白(巩膜)变黄的现象。
吴忠翰医生说，溶血性黄疸通常是红血球遭到破坏，导致血中胆红素的上升；而造成肝细胞性黄疸的原因，通常是病毒性肝炎，在台湾则多为慢性B型肝炎合并急性发作，以及急性B型或急性C型肝炎，还包括酒精性肝炎、药物引起的肝脏损伤，或是自体免疫性肝脏疾病；至于阻塞性黄疸，则要考虑最常见的总胆管结石或是胆管肿瘤，也有可能是慢性胰脏发炎或胰脏癌造成的胆管阻塞。
阻塞性黄疸的常见症状，除眼睛变黄、小便颜色变深及上腹痛外，还可能合并恶心、呕吐，甚至是发烧等胆管炎的症状。吴忠翰医生指出，若合并胆管炎，则容易出现败血症或意识不清等严重的并发症。
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