疑失忆1小时吃3便当 男子罹患脑淋巴瘤
2016-05-02 11:09:14 | 来源:雅墨 | 投稿:马乐 | 编辑:dations

原标题:疑失忆1小时吃3便当 男子罹患脑淋巴瘤

(中央社记者赵丽妍台中2日电)63岁陈姓男子出现记忆力衰退,有天他吃过午餐后又要求家人买便当给他吃,1小时內吃下3个便当却仍喊着要吃饭,就医检查,发现他罹患原发性中枢神经淋巴瘤。

陈男日前出现记忆力衰退,起初以为年纪大老化所致。有次他和太太跟旅行团出游,无故失踪,1个半小时陈男再度现身,却对自己走失期间做的事情完全无记忆,上车立即呕吐,家人警觉不对劲。

后来,某天陈男吃过午餐后,要求家人买便当给他吃,1小时內吃下3个便当,仍忘记自己吃过饭,一直要求要吃饭,家人急带他就医。陈男接受核磁共振发现脑室中央有不明肿块,经切片确认为原发性中枢神经淋巴瘤(脑淋巴瘤)。

光田医院放射肿瘤科医生吕彦德解释,原发性淋巴癌肿瘤长在脑部机率仅4%,各年龄层均可能出现,其中以50至60岁银发族居多。

医学研究脑淋巴瘤发生原因可能与遗传、自体免疫病变、细菌或病毒感染及环境等因素都有关系,较常出现在免疫能力不全或器官移植后的病人身上。

吕彦德表示,脑淋巴瘤多半发生在深部脑组织,开颅手术风险高,临床治疗大多数投以类固醇治疗,但很容易复发,主要治疗方式为化疗及放射治疗。

陈男的脑淋巴瘤正好位在脑室,脑室充满脑脊随液,癌细胞恐随脑脊髓液传播至大脑、脊髓至尾椎,因此放射线治疗必须执行技术性较高的“全脑脊髓照射”。

吕彦德说,传统全脑脊髓照射(craniospinal irradiation,CSI)受限常规放射线照野范围(约40公分)无法一次从头照到尾椎,需要多个照野或移动照野相接处等方式进行。

因此在相接处可能出现剂量太多的热区,造成器官组织伤害;或剂量太少的冷区,无法有效杀死癌细胞进而转移、复发,病患也得趴在治疗床治疗,非常不舒服。

陈男接受切片手术后一度卧床,而卧床的病人很难长时间趴著进行放射线治疗,光田使用锯齿状相接强度调控放射治疗技术(jagged-junction IMRT)和影像导引系统(IGRT)。

病患可舒适躺在治疗床上,透过电脑计算使两照野相接处剂量均匀,不需移动照野,同时简化程序,达到优于传统治疗的效果。

陈男经13次全脑脊髓照射,现定期返回医院追踪并努力复健,状况稳定,从卧床到不用拐杖行走,还能陪妻子上菜市场买菜,重拾健康生活。

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