原标题：摄护腺根除手术的性神经保留
【大成报记者吉雄世╱高雄报道】阿芙萝黛蒂（Aphrodite）是希腊神话中是代表爱情、美丽与性欲的女神。在罗马神话中与阿芙萝黛蒂相对应是维纳斯（拉丁语：Venus）。阿芙萝黛蒂女神的面纱 (Veil of Aphrodite)-望字生义，可知道与性有关。早期医学对控制男性勃起功能的性神经血管丛(neurovascular bundle)的解剖学较不明了，所以早期摄护腺癌根除手术后，病患几乎百分百失去勃起功能；这个情况，直到Dr. Patric C. Walsh 描述了性神经血管丛与摄护腺的相关位置才获得改善。Mani Menon等学者在2006年进一步提出Veil of Aphrodite的概念，即是保留更多摄护腺侧面的筋膜组织，如此可保留更完整的性神经血管丛，因这个技术将性神经血管丛保留于如面纱状的筋膜组织中，故称做”阿芙萝黛蒂女神的面纱”技术！
高医泌尿科教授黄书彬表示，早期局限性摄护腺癌，摄护腺根除手术是主要的治疗方法。摄护腺癌根除手术的目标有所谓五连胜(Pentafecta)的概念—癌症控制良好、无尿失禁、保留勃起功能、无手术并发症与手术边缘无癌细胞。然而性神经血管丛位于摄护腺的两侧，与摄护腺相当接近，手术切面如果靠近摄护腺包膜，可以保留较多的性神经血管(保持勃起功能)，但是如果肿瘤靠近外缘，可能有残余癌细胞；反之，如果手术切面沿著摄护腺筋膜，虽较不易有残余癌细胞，但可能牺牲性神经血管的保留。所幸近年来达文西机械手臂手术的进展，因其有真实的高解析度3D立体影像与仿真手腕手术器械设计，可完全达到人手的灵活度和准确度，进入人手不能触及的狭小骨盆腔空间进行精细手术动作，不但将摄护腺根除手术推进新的纪元，也帮助医生大幅提升帮患者达到手术五连胜的成果!
黄书彬教授指出，国人罹患摄护腺癌平均年龄在70岁，但是，近年罹患人口有年轻化趋势，以三年来自己经手的100多例患者，平均年龄在50岁。经达文西手术后，癌症第二期5年存活率有95%，第四期患者经手术后，5年存活率月3成。
黄书彬教授认为，性是人生中自然和健康的一部分，性功能对男性的尊严与心理层面皆具有重大的意义。对罹患摄护腺癌的男性病友，达文西手术提供了一个治疗癌症并保有性功能的绝佳治疗方式！该手术健保不给付，自费额约25万，手术时间3小时。
图说1:摄护腺与性神经血管丛的相关位置: 性神经血管丛位于摄护腺的两侧，与摄护腺相当接近，手术切面如果靠近摄护腺包膜(红色箭头)，可以保留较多的性神经血管(保持勃起功能)，但是如果肿瘤靠近外缘，可能有残余癌细胞；反之，如果手术切面沿著摄护腺筋膜(绿色箭头)，较不易有残余癌细胞，但可能牺牲性神经血管的保留。
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