原标题：长期脸颊疼痛 台大新竹分院：检查诊断是顳颚关节障碍症
长期脸颊疼痛 台大新竹分院：检查诊断是顳颚关节障碍症陈小姐近半年来不明原因脸颊疼痛，严重时蔓延至耳朵附近，看了神经科、耳鼻喉科都检查不出原因，最近甚至连张口都有困难，最后在牙科检查诊断是顳颚关节障碍。台大医院新竹分院牙科部王惠祯医生表示，造成顳颚关节障碍的成因很多，压力、磨牙或不当咀嚼等都是可能因素，尤其是处在紧张状态，无论是心理和生理因素，都可能造成或加重顳颚关节障碍症。至于与自体免疫有关的风湿性关节炎，容易让关节发炎，有30%的患者会产生顳颚关节疼痛的问题。
王惠祯医生表示，顳颚关节位于耳前方，顳颚关节连接下颚骨及头颅，顳颚关节的关节头上方有一个关节盘，以作为关节受力的缓冲器，顳颚关节会因结构问题或外力导致关节盘移位，进而导致关节头与关节盘磨损，产生发炎及疼痛的反应。流行病学上大约40%的人口或多或少都有这方面问题，但因患者对于顳颚关节疾病的认知普遍不足，再者病因很多，不易诊断，通常不会是单一原因引发疼痛，许多病患误以为其他问题，辗转于其他科间，而延误治疗时机。男女比是1：4，好发于女性，虽然各年龄层都有机会发生，但常出现于20-40岁年龄层。
王惠祯医生提醒患有顳颚关节障碍症的病患可能有脸部肌肉紧绷甚至紧咬或磨牙，下巴运动时顳颚关节发出声响、张口受限、脸颊肌肉酸软及疼痛等现象。也可能衍生类似头痛、耳鸣、牙齿的磨耗或不能顺利咀嚼等困扰。一般长时间咬嚼韧性较强或较硬的食物，如甘蔗、魷鱼丝等会增加顳颚关节的负担，易使关节受伤，引发关节盘移位，使顳颚关节疼痛。临床上某些需要长时间开口的牙科治疗，如植牙、拔牙、根管治疗等也容易诱发顳颚关节障碍造成急性发炎，并常常合并肌膜疼痛及功能障碍。
王惠祯医生表示，顳颚关节障碍是一种慢性的发炎反应，治疗此病症的首要目标为解除其急性疼痛及症状，并且导引身体逐步适应这些问题。治疗必须依据个人的症状给予治疗，并观察治疗后的反应及效果，来调整治疗方式。
王惠祯医生建议民众可采行一些自我护理措施，以缓解顳颚关节障碍的症状：
1.尽量不要吃太硬、有韧性的食物，避免增加顳颚关节的负担。
2.保持心情放松，学习舒压技巧以舒缓并改善头、颈部肌肉的疼痛。
3.避免下颚剧烈运动，降低关节及肌肉拉伤可能性。
4.养成正确姿势，尽量避免卷曲姿势或侧睡等习惯。
5.短期可服用抗发炎及减轻疼痛的药物来舒缓关节及肌肉的疼痛。
6.利用咬合板可辅助缓解紧咬牙或磨牙所造成的肌肉紧张。
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