原标题：指甲增厚≠灰指甲！恐是乾癬惹祸
指甲增厚≠灰指甲！恐是乾癬惹祸指甲增厚、变黄，不一定是灰指甲！一名年约7旬的老先生，6、7年来因指甲异常增厚和变黄，误以为是灰指甲，但使用抗霉菌药物却始终不见改善，前阵子到皮肤科看诊，医生发现其指甲表面出现许多细小的凹洞，而且头皮泛红，这才确定罹患乾癬，目前正在接受治疗，控制良好。
纪景琪教授表示，乾癬是一种免疫系统失去平衡所引起的慢性发炎性疾病，与其他皮肤病的共同症状多，容易被误诊。
免疫系统失调！乾癬好发2年龄
嘉义长庚纪念医院皮肤科主任纪景琪教授表示，乾癬是一种免疫系统失去平衡所引起的慢性发炎性疾病，可能因先天体质或后天环境所引起，容易复发，不具传染性。乾癬的好发年龄有两个高峰期，一是在20至30岁的年轻族群，另一高峰则是50至60岁，主要原因在于乾癬基因的不同。好发部位可及全身，包括头皮、脸部、指甲、背部、四肢及关节处等。
乾癬与其他皮肤病共同症状多 易误诊
乾癬的主要症状为皮肤发炎、泛红、发痒、脱屑和红色斑块，容易和诸多皮肤疾病产生混淆，影响正确诊断和及早治疗的效果。举例来说，乾癬有可能被误认为是霉菌造成的灰指甲，两者虽然都有指甲异常变厚、变黄的特征，但若是指甲有出现凹洞、身体其它部位有脱屑红疹等典型病灶，几乎可以确诊是乾癬，尤其若指甲小凹洞出现40个以上，临床就可以判定为指甲乾癬；至于灰指甲，可经指甲镜检、切片和霉菌培养而确诊。
乾癬也常被误诊为脂漏性皮肤炎或慢性湿疹。纪景琪医生表示，脂漏性皮肤炎主要是与皮脂腺有关的疾病，好发于头皮、鼻子周围以及耳朵后面，会出现皮屑及红疹。虽然都同样在头皮产生脱屑的现象，但是脂漏性皮肤炎患者所脱落的皮屑通常带有油腻感，而乾癬的皮屑则是乾燥的。而乾癬和慢性湿疹都有角质层增生和脱屑的现象，但乾癬的病灶颜色偏红，乾癬的皮肤斑块颜色则偏暗。
头皮脱屑起红疹，可能是乾癬或脂漏性皮肤炎的问题，需仔细鉴别诊断。
常见乾癬有5类 9成属于斑块型
临床上，乾癬的表现可分为寻常型、点滴型、脓疱型、红皮症和反转型等。纪景琪教授表示，寻常性乾癬是最常见的类型，90％以上的乾癬患者都属此型，病灶部位通常在头皮、四肢外侧和关节处。当全身体表面积超过75％出现红色发炎病灶，则属“红皮症乾癬”，是乾癬最严重的阶段，不只是皮肤发炎，患者內脏的血管也会引发发炎，全身血管扩张，丧失水分，甚至会造成脱水现象，脱水严重也会加快心脏跳动，造成心血管负担及系统性的伤害。
脓疱型和点滴型乾癬通常是因感染如上呼吸道链球菌感染后所引发，点滴型乾癬有如一颗颗丘疹；脓疱型乾癬发作可以于全身或仅在手脚出现许多脓疱，脓疱內液体为黄色，临床上易与疱液清澈的汗皰疹混淆。至于反转型乾癬，则多发病于皮肤皱折处，例如腋下或腹股沟，病状以红色斑块方式呈现，经常皮屑不多，容易与湿疹或股癬混淆。
乾癬的好发年龄有两个高峰期，一是在20至30岁的年轻族群，另一高峰则是50至60岁。
耐心跟随医生做治疗 积极抗癬助改善生活品质
乾癬影响的层面除了外表可见的皮肤病灶，还可能对患者的家庭、工作、就学、生活等各方面造成重大影响。虽然目前尚无根治乾癬的方法，但透过适当治疗可获得良好控制，临床会针对乾癬患者的严重程度，分别给予外用药膏、紫外线照光治疗、口服药物和生物制剂等治疗。
在过去，严重的乾癬患者甚至需要住院治疗，但现今使用生物制剂不仅可以有效控制病情、减少住院的资源耗损外，生物制剂还分为长效型及短效型，各有优点。长效型可以3个月施打一次，减少给药频率，对于工作忙碌或交通较不便的患者，能节省就医及交通往返的时间，并提升便利性。
乾癬是一种慢性疾病，患者除了需耐心且积极配合医生的治疗之外，纪景琪教授提醒，患者平日也要做好生活管理，作息要正常，不熬夜，减少压力，不抽烟喝酒，适度减重和运动，都有助改善疾病，战胜乾癬，改善生活品质。
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