原标题:颜面骨撞凹骨折及重建 台大新竹分院提醒配合医疗团队才能顺利还原
林小姐在寒假刚考到摩托车驾照,兴奋的跟同学一起骑车出游,虽然有戴安全帽,但是天雨路滑、视线不良且驾驶经验不足,摩托车打滑撞到安全岛,整个人摔了出去,记不清楚事情发生的经过,醒来时已经在医院急诊室。
经过初步的评估且安排了电脑断层扫描,并未发现颅內出血,但是额骨、鼻骨、两侧眼眶、两侧顴骨及上颚,还有下颚均有骨折现象,以及脸部多处擦伤及撕裂伤,相当疼痛。经过神经外科、眼科、牙科的评估以及初步的伤口处理,最后由整形外科医生于病人脸部消肿后,择期安排颜面骨复位固定手术,在牙模的辅助下让牙齿咬合恰当,以钢丝固定上下排牙齿6周,最后林小姐总算恢复立体的脸庞。
台大医院新竹分院整形外科主任黄柏诚医生表示,颜面骨骨折在台湾常肇因于汽摩托车事故、运动伤害、打架等,严重度随着撞击的力道与机制而不同,可能伴随全身及脑部的伤害。发生事故后,应先稳定病人的生命征象,可能危及生命安全的要先处理,再进行理学检查评估,包含颅內状况、视力及眼睛的活动度、牙齿咬合、颜面神经功能、內外耳结构等等,以决定后续开刀时间及方式。
黄柏诚主任指出,由于车祸颜面骨折常伴随颜面部伤口,若有砂砾或玻璃等异物需彻底清除以免造成感染。现在电脑断层影像清晰且可以影像3D化,对于颜面骨折的评估与手术的计划是一大利器。至于骨折固定除了传统钢丝固定,也有鈦金属骨板或可吸收骨板可选择,让颜面骨在手术后4-6周愈合,使颜面部伤口尽量美观,将手术疤痕隐藏的恰当,脸型能接近原貌且兼顾咬合,保有正常功能。
黄柏诚主任强调提醒,手术后应注意伤口照顾,以及口腔清洁以避免感染,适当的营养摄取,与医疗团队配合,才能顺利地将破碎的脸还原。
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