原标题：突发性的听力障碍
突发性听力障碍是耳鼻喉科的急症，又称突发性耳聋；正确的医学名词应该是“不明原因突发性感音性听力障碍”；医学上的定义是突然发生于72小时之內，听力检查出现至少有连续3个音频，听力损失超过30分贝的不明原因感音性听力障碍。
发病的真正原因不明，有4种可能的致病机转如下：
1.病毒感染(最有可能)：有些病患在发病前有上呼吸道感染的症状，可能是因病毒感染造成內耳发炎，导致听力受损。
2.血管性疾病：供应內耳的血管痙攣或血栓造成血液循环不足。
3.內淋巴囊水肿破裂：由外伤引起。
4.自体免疫：红斑性狼瘡、类风湿性关节炎的患者，有时会并发两耳之突发性听障，是因为自体免疫抗体去破坏內耳。
郭综合医院耳鼻喉科主任许思伦表示，此病发生率约为10万分之5到20，发病的年龄大多在43岁到53岁的中年人，男女比例相近，绝大多数都只发生于单耳，很少双耳同时发生，好发季节为秋冬时分；危险因子包括低蔬菜饮食、血中低叶酸、代谢症候群及慢性中耳炎，有研究指出可能跟中风、心肌梗塞有关。
门诊病患最明显的症状都是“单侧耳朵听不见”，病人大多都可以明确地指出听力丧失的时间点，某一天或某时刻(大多是早上起床时)开始听不见；但也有些患者是始终未发现听觉异常，直到在接听电话时，必须换另一只耳朵，才能听到对方的讲话声，才发觉到不对劲，有时已是发病好几天以后；约3成的患者一个月內，曾有上呼吸道感染的症状；9成的病人会合并耳鸣，约2至6成的病人会伴随眩晕、有些会有耳闷塞感、少部分会有耳痛或感觉异常。
医生怀疑是突发性听力障碍时，会先使用耳镜检查外耳和耳膜的结构是否正常，主要目的在排除外耳及中耳异常的可能性；当耳镜检查无异状，接着会安排纯音听力检查作确诊；有1%的突发性听力障碍病人，是因耳蝸后病变(例如听神经瘤)造成，可进一步安排听性脑干反应或磁振造影检查，来排除罹患耳蝸后病变的可能性。
许思伦主任表示，目前证实最有效的第一线治疗药物为短期內口服高剂量类固醇，应尽早在两周內给予；另外，对于不适合口服高剂量类固醇(例如糖尿病患者)或口服高剂量类固醇无效的病患，可使用耳內注射类固醇来替代或当成救援治疗；对于年纪较大、有眩晕、极重度听障、延迟接受治疗的患者预后较差；经过治疗3个月內，约3分之2的病人听力会有改善；此外，多休息及避免压力也很重要，适当的休息与放松情绪，有助于恢复；对于另一侧好耳的听力保健，尤其重要：避免暴露于噪音或压力性创伤(例如：深潜)。
许思伦提出案例，现年58岁杜女士，病史有高血压和糖尿病，因胃溃疡正在服用质子帮浦抑制剂，前阵子有感冒症状，不过已经缓解；有一天早上醒来，忽然感觉到左耳有耳鸣声，而且听不到，伴随着轻微的眩晕；先到耳鼻喉科诊所就医，经转诊到该医院做纯音听力检查。经诊断为突发性感音性听力障碍；因为病史有高血压和糖尿病且有胃溃疡，正在接受治疗，经评估后，不适合口服高剂量类固醇治疗，改以耳內注射类固醇治疗，经治疗两周后，左侧听力已有大幅度进步。
许思伦提醒，有突发性听力障碍，耳鸣，眩晕等问题，莫轻忽，尽快找耳鼻喉科医生检查，确立诊断；早期发现，早期治疗才会有较佳的治疗效果，有较高的机会可恢复宝贵的听力。
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