兄弟下肢水肿 静脉栓塞疏通免截肢
2016-02-05 07:25:53 | 来源:yam | 投稿:秩名 | 编辑:dations

原标题:兄弟下肢水肿 静脉栓塞疏通免截肢

家住福建厦门市翔安区的苏明奖、苏明木兄弟,因先天性凝血功能异常,十多年来,饱受下肢水肿,长期伤口溃烂之苦。去年,厦门医师曾判定必须截肢,苏氏兄弟于是寻求台湾医疗的协助。后经台北慈济医疗团队的努力,利用静脉疏通手术,花费近一个月时间,终将病况治愈,让兄弟两免截肢之苦。

苏明奖、苏明木兄弟,跨海求医,由医师吴典育亲自治疗,且顺利出院。

收治个案的台北慈济医院心脏血管內科主治医师吴典育指出,现年35岁的哥哥苏明奖,曾在18岁时发生脑栓塞状况,与小他两岁的弟弟苏明木10多年来承受病苦,让务农的父母散尽家产四处求医,却都未能治愈。

静脉栓塞疏通 肿胀脚获消失

在慈济基金会医疗志业林俊龙执行长的促成下,苏氏兄弟顺利跨海来台求医。今年1月5日,苏氏兄弟到台北慈济医院住院,医师安排血管超音波、核磁共振、心导管等各项检查,确认苏氏兄弟的病状,是先天血液凝结功能异常导致。

治疗过程主要是用静脉栓塞疏通手术,首先为弟弟苏明木的右下肢静脉装了3支鎳鈦合金14mm支架,并在右大腿辅以最新研发独创的“局部球囊溶栓法”,这个治疗方法,是将抗凝血剂及血栓溶剂打进去再抽出来,可以达到局部效果,又不会有全身性出血的风险。

哥哥苏明奖两边下肢静脉栓塞,需要重建回到心脏的血路,医疗团队特别为苏明奖的左右脚各装2支14mm的支架。静脉疏通手术后,医疗团队持续给予2兄弟清创、敷药、高压氧、淋巴循环等治疗,经过近1个月的努力,兄弟两的伤口复原状况良好,原本肿胀的脚已消。

苏姓兄弟利用高压氧,让溃烂伤口渐渐恢复。

深层静脉栓塞 临床表现不同

吴典育医师强调,上述病灶属深层静脉栓塞,一般都发生在下肢,主要是有些人本身静脉发展有缺陷,或者是凝血机能有问题,或是心脏衰竭,远端血流不易回流。加上若长时间保持腿部于同一姿势,特别是坐姿或蹲姿,血液容易在血管凝集,而堵住静脉回流。

临床表征为有紧和疼痛感、水肿、腿围变大、小腿腹压痛等。不同于膝部肿胀之疾病,通常发生在长时间保持腿部于同一姿势之后,常单侧发生。这些症状可能在旅行之中发生,但是有些也可能在几个小时,甚至几天后发生。

台北慈济医疗团队利用静脉栓塞疏通手术,让苏姓兄弟病灶免截肢。

而有一部分病人可能没有上述的临床症状,是以其相关的并发症表现,临床最常见的合并有致命性的并发症是肺栓塞,若堵塞的是较细小血管,会造成局部肺实质梗塞坏死,若塞在肺动脉等大血管入口,则会引起右心室搏出量不足,有时还会导致猝死。

对于静脉栓塞病患,台北慈济医院有一套完整的评估方式,希望病患到院,不只是单纯通血管,而是要查出真正病因。苏氏兄弟长年伤口溃烂无法愈合,甚至可能导致截肢,透过完整评估方式,为他们找出造成下肢静脉栓塞的原因,让苏氏兄弟免于被截肢命运,也使得两岸医疗技术交流,建立值得参考的模式。

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